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主动脉瘤的治疗方法有哪些?

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2019
2021-07-20 15:35:52
三级甲等

张小明 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 血管外科 科室主任 教授

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>>>主动脉瘤的治疗方法有哪些?

对于主动脉瘤,包括主动脉夹层,以及假性动脉瘤,在1991年之前,都是用手术的办法。打个比方,长到肚子里就开肚子进去,长到胸腔就打开胸腔,直接把坏掉的血管给切掉,换成人造的血管,这就是传统的手术方法。

但近年来微创治疗,平时叫做血管腔内的治疗,通过穿刺的办法,用覆膜支架把那个瘤隔在外边,这个叫主动脉腔内修复术。
如果夹层,是假性动脉瘤封堵破口,叫主动脉破口封堵术,就第一种传统的手术。
第二种,微创的腔内治疗。
比如这个动脉瘤长在挨着一个重要的血管的地方,先接一条血管,把深的血管先接好了,再去盖它,也就是做一部分手术,又做一部分微创的腔内,这叫复合手术。
目前来说,主要常见的是这三种。

还有如果病人年龄岁数太大或者动脉瘤很小,还不到需要做手术或者做支架的地步,那就药物治疗,药物治疗主要是把血压控制下来,血压越高,冲击力越大,动脉瘤越发展。
所以第一个,把血压控制。第二个,不能干重体力活,扛二百斤麻袋,一使劲,本身不是很大一个动脉瘤,因为血压太高,也可能导致破裂。
同样要结合一下药物,血压高要吃降压药,这是保守治疗。
目前主要这四种治疗方法。