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没有外伤的疼痛和功能障碍也要提防骨折吗?

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2019
2017-11-29 11:42:56
三级甲等

李中实 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 脊柱外科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>没有外伤的疼痛和功能障碍也要提防骨折吗?

(骨质疏松)骨折最主要的一个临床表现,就是疼痛和功能障碍,什么叫功能障碍,他也可能受伤,也可能不受伤,他就腰疼了,动不了了,躺床上了,躺床上以后,他动不了,翻身就疼。

比如说我今天就做一个手术,95岁老太太,她也没干什么,她说我什么外伤都没有,就坐在床上以后,就起不来了,就坐一下,也没有外伤,我也仔细问她,你在什么状态下疼,她说我不能站,一站就疼,我说其它的呢,我就问翻身疼不疼,不能翻身,不敢翻身,站也站不住,翻也翻不了,她这个时候估计就骨折了。

这样的病人,做检查,一看这个病人,比如今天95岁老太太,她一个广泛性的骨密度的一个降低,从脊柱,有多节段的压缩变形,一问她,她说曾经有多少次疼痛,也没怎么当回事,这次实在是挺不住了,来看病,平时老太太不看病,有点疼就忍过去了,轻度的压缩性骨折自己就愈合了。但是一看腰整个一个后凸畸形了,挺重的,我们后来给她做一个磁共振抑脂像,看到一个腰1的压缩性骨折。

这个病人因为动不了,我们又给她局部定位定准了,打了一个骨水泥,打完马上就能站起来,她就不疼了,再翻身就不疼了。但是我们对这样一个病人要检查她骨密度,这个病人骨密度差多少,T值,股骨颈的T值是-5.9,很低了,这样低的很少见了,为什么呢?她岁数太大了。