>>>患有丙肝的特殊人群有哪些？

丙型肝炎它很复杂，那么他可能原先是健康的人，感染了丙肝。

也可能是原先有了疾病，比如说有高血压，糖尿病，肾脏的疾病，得了丙型肝炎。

还有一个，虽然丙型肝炎病毒叫肝炎病毒，但是它除了感染肝脏，损害肝脏以外，它还可以损伤肾脏，导致肾炎，肾病综合征；还可以累及血液系统，导致我们的骨髓抑制，出现血小板降低，白细胞降低；还可以出现血液系统其它的疾病，比如说冷球蛋白血症；还可以累及甲状腺，导致甲状腺疾病；还可以累及胰腺，导致胰腺的疾病，这是非常复杂的。

同时这个疾病又是一个慢性进展性疾病，它有不良的结局，不良的结局就是肝硬化，所以患者会出现腹水，消化道出血，最终最不良的结局就可以出现肝癌。

还有一点，就是合并其它的疾病。

所以我总的归纳一下，说丙型肝炎有单纯的慢性丙型肝炎，如果把它叫做一般丙型肝炎的话，特殊人群就是合并疾病的人群：

第一个就是丙肝肝硬化人群，可以是早期，可以是晚期，他也特殊，为什么特殊？因为他治疗起来会困难，他的疗效是没有慢性丙型肝炎好，所以我经常说医生治疗的一定是早期，这是第一个。

一般的人群是普通的慢性丙型肝炎，特殊的是疾病严重，他有肝硬化，特别是晚期的肝硬化失代偿，出现黄疸、腹水，这是第二个。

第三个就是他合并其它的病毒，同时感染，像乙肝、丙肝同时感染，这就叫做特殊人群，因为两种病毒，可能同时存在，也可能以一种病毒为主，丙肝治疗好了，乙肝还会出现，这就是所谓的再激活。

还有就是丙肝合并艾滋病的病毒，就是合并HIV，这个人群也是非常常见的，尤其是在最早最早以前的HIV感染的人群，他们最主要是通过输血这个途径来的，那80%都合并了丙肝，所以这也是一组特殊的人群，所以我治疗的时候，要兼顾两种疾病。

除了刚才我讲过的合并乙肝丙肝属于特殊人群，还有一个就是透析的人群。那么在我们国家慢性肾病，也是一个非常常见的疾病，那绝大多数到晚期肾功不全，需要透析，那么透析可能就和血液接触了，这组人群感染丙肝的机会也是高的，这也是一组特殊人群，这种特殊人群，也是一个难治的人群。

其他的特殊人群，比如说老年人群，比如说孕妇合并丙肝了，比如说的儿童合并丙肝，也是特殊人群。

还有一些特殊人群，就是丙肝合并其它的疾病了，特别是其它严重的疾病，比如心脏严重的疾病，比如说高血压，比如说糖尿病等等，为什么把他们列在特殊人群当中？因为他们在治疗的时候，就是比较困难的，第一点。

第二点，在这些特殊人群当中，由于他还要治疗相关的疾病，还要用其它的药物，药物和药物之间都会有不良反应，都会造成治疗的困难，都会降低疗效，都会给患者带来不良反应，所以对于这些特殊人群，我们就要特殊关心了。

特别是像儿童，那我们现在能够治疗的，只能选择干扰素和利巴韦林，口服的药物还没有做临床研究，它的安全性，我们还不知道。

包括像孕妇，因为孕妇也是一个特殊人群，如果她感染以后，还可以传给新生儿，也需要特殊观察，这些药物对于新生儿，对于胎儿是否安全，也没有数据，所以治疗起来很困难。

还有一组人群，就是由于他是移植后的，比如说他是丙肝失代偿，或者是丙肝造成的肿瘤，他做了肝移植，移植以后，移植的肝还可以再感染，也可能是原来移植的再激活，那么这组人群也是很难治疗的。

所以在临床上，一个疾病看似简单，那这些特殊人群就不一样了，所以越是特殊人群，越应该到医院里，在医生的指导下进行治疗，不要盲目的选择药物，特别是口服药物，对这些特殊人群，还是有很多问题的，所以我们希望患者能够得到医生的指导和监测后才去治疗。