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婴儿血管瘤自己能消退吗?都需要治疗吗?

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2021
2025-05-29 13:48:46
三级甲等

马琳 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京儿童医院 皮肤科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>婴儿血管瘤自已能消退吗?都需要治疗吗?

这是一个很有意思的问题,跟他生长发育有关,就是他是出生后几天之后发现的,所以发现之后他马上进入一个快速的生长期,这快速生长期多数就是到100天之内,100天之内是血管瘤的一个快速增长期。

然后100天之后到6个月,就是半岁的时候它进入第二个它的快速生长期,但是相对来说就没有原来长得快的,6个月到8个月还有一点长,就是8个月之后还长的人也就占了5%到10%。一岁之后还长了,极少数就是深在型的,一岁半还在长得基本上没有,除非特殊的综合征。

所以从一岁到两岁就说它不长了,他要出现去消,长得是很快但消退是很慢的,所以从两岁要消到十岁左右,80%是在三四岁的时候就消得差不多了,有少数他要消这么长时间,它们是有生长还有停止,静止期还有消退期。那就不用治了,通常的人就是这么想的。

但是刚才我说了,它长是要长了几个月呢,长6个月,如果长在眼睛上两个星期就可以造成斜视,如果它(血管瘤)长在了重要的部位,在快速增长期有功能的风险,就应该积极干预,对那些只是美的问题的也得分在哪,所以这个东西如果就长在胳膊上了,只有一个美的问题要着急吗?那当然就不要着急,所以那一定是根据病人长的部位,是最重要的。

所以我在临床中给我的这个学生们,或年轻医生讲课的时候,经常讲一句话,就是说这个病要不要治疗,我经常跟他们说,叫生命、功能、美容的平衡治疗。部位永远是首先考虑的因素,我为什么这么讲呢。

本来这个病只是一个美的问题,美的问题可以长在哪,长在这眼的内眦这地方,他又没有压到这眼睛,不会出现斜视,是美的问题。

但是如果你治疗选择了一个不太恰当的,其中有一种治疗方法叫口服普萘洛尔,它是08年之后的,在08年之前是没有这种办法的,所以用注射再打激光,注射的时候如果注射的药物不慎走到了眼里边的血管里边,会造成失明,还有在这个地方还有副鼻窦,就有人注射完了之后造成了栓子的栓塞,有生命的危险,本来它是个美的问题,是因为这个治疗出现了可能的功能问题,和可能的生命风险,为了美的问题是不是得不偿失。

所以我们就说要追求治疗,一定是说如果影响生命的,那应该积极治疗,影响功能的我们应该合适的治疗,影响美的应该看这个美影响大还是不大,来决定治疗方法。