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垂直斜视的手术风险大吗?

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2019
2021-07-15 18:31:58
三级甲等

李晓清 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 小儿眼科 科室副主任 副教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>垂直斜视的手术风险大吗?

这是这样的,就是所有的这个眼外肌的手术,它的风险是类似的,风险类似在于哪呢,就是在于说我们,我们考虑这个斜度了,然后我们给他做这个手术,哪个手术都不可能保证百分之百,说我做完了以后,我就完完全全那个斜视消失,为什么呢?

因为每一条肌肉,它的情况不同,尤其是像这种垂直斜视往往是有肌肉麻痹的。那么这个肌肉呢,它本身是一个不正常的肌肉,那么我们做了相应的,我们一般的来说都做另外一侧的肌肉,就跟它相抗衡的,我们叫做拮抗肌,做拮抗肌的一种减弱。

那么做这个拮抗肌的减弱了以后,它是跟这个麻痹肌是有一个平衡关系的,那么这个平衡关系的建立,跟它这个麻痹肌本身的这个程度有很大的关系。所以光靠这个量斜视度以后,我们决定有的时候呢,还不是那么完美。

如果他自身呢,有一定的代偿功能,可能做完了以后也很好了,往往是改善是很大的,甚至有很多人都是做完了以后就比较好了,就可以说是痊愈了。但是呢,也有个别的人是会觉得不满意,我们可能需要再做其他的肌肉,有的人甚至于垂直斜视非常大,我们只能分次来解决。

就是说从这个风险上来说,是说从这个效果上来讲,那么还有,有人担心说的我做这个眼睛的手术,我很害怕,实际上这个垂直斜视和水平斜视都一样,它是在眼球外面做手术的,所以它不像白内障,青光眼。它是打开眼球来做手术的,所以相对来说感染的风险也小。

然后对视力的影响是小的。这个另外呢,就是说我们只要我们诊断清楚,然后判断清楚了是哪一个肌肉,我们去做的话应该说改善,就是说我们不说百分之百的一个理想的完全归位,那么改善呢,是绝大程度的。就是说我们究竟是做哪只眼睛,取决于我们是哪个类型。

我们要事先判断他是哪种类型的一个垂直斜视,是哪条肌肉出了问题,我们在哪个方向,就是因为眼球在各个方向转动,那么在哪个方向转动,它的垂直分离大,我们一般都会去解决那个方向的肌肉的问题,所以这个取决于做哪只眼睛,做几条肌肉取决于它的斜度,取决于它的性质。