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肛周脓肿会发生癌变吗?

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2020
2019-03-20 14:37:09
三级甲等

李国栋 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院广安门医院 肛肠科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>肛周脓肿会发生癌变吗?

文献报道肛周脓肿从来不会发生癌变,是两个概念,它是组织化脓感染,形成脓肿,有三种情况:

第一个,就是直肠里面那些癌肿,破溃以后,引起了周围的脓肿形成,应该讲是肛门,或者肛管,或者直肠上的癌,时间长了,可以引起脓肿,而不是说由于这个脓肿引起了这个癌,这是有区别的。我们经常收到很多脓肿患者,进一步检查发现,他是由于癌肿越长越大,烂了以后,诱发了感染,形成了脓肿。

第二个,脓肿自身来说一般不会癌变,但有些病人形成一个肛瘘,有的时候在外面又堵上了,这个瘘管本来是通的,过一段时间以后,它外面闭上又不通了,又肿起来了,反反复复发作。文献报道十年肛瘘反复不愈的,大概有13%的病人会发生恶变,因为组织反复的发炎。

我们碰到好几个患者,做了肛瘘手术不好,最后我一看,组织都已经变样了,赶紧取病理吧。就是说脓肿自身不会成癌,但是由于脓肿形成肛瘘,久治不愈的话,它会有恶变的倾向,这是我们讲的一个比较常见的情况。

我们讲一种是由于癌症引起了脓肿,第二个是由于脓肿形成了肛瘘,反复的不愈,或者说一直不治疗,一直拖,它可以形成这种情况。

那么第三种情况,是转移上去的脓肿,本来是个肠癌病人,手术当中,把里面的癌细胞给弄出来了,虽然挖掉了,但是癌细胞漏在这里面,这也会引起来脓肿。

因此我们讲这个里面一共有三种情况,要避免的是第三种情况,转移上去脓肿,就是接种上去的。我们常见的是由于肛瘘引起的恶变,脓肿引起肛瘘以后,应该及时治疗,治好了就没事,就怕拖,拖的时间长,反复的发炎以后会恶变。

虽然我们讲发生几率比较低,但是无论是文献报道,还是我们的个人都会碰到这样的病例,脓肿可以形成肛瘘,肛瘘时间长了,可以引起恶变,这是肯定的。