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肛周脓肿有的为什么不能一次性手术解决?

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2020
2019-03-20 14:36:02
三级甲等

李国栋 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院广安门医院 肛肠科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>肛周脓肿有的为什么不能一次性手术解决?

当这个脓肿非常大的时候,有些人为了追求一次性治疗,防止成瘘,强行去做,这个是一个误区。

比较小的这些脓肿,感染原发病灶,很清楚的时候,我们可以一次性的给他做,防止第二次再形成瘘再做。

如果这个周围的组织已经肿得很厉害了,而且不能够正确的找到原发病灶的话,这个时候我们不主张一次性做,我们主张先排脓,排脓完形成瘘了以后,二次再做,这样可以减少组织的损伤。

因为有些时候整个屁股半圈都肿起来了,把它全切开,最后长的这个屁股很难看,而要单纯的做个小口把脓排了,慢慢换药以后形成瘘了,再去做个小切口,就变得很好,虽然这个疗程长点,但是这个功能保养很好。

因此手术治疗脓肿的时候,要从这个功能角度说,不应该主张一次性做完,单纯追求一次性做完,而是在可能的情况下可以做,在不可能的情况下应该排脓,这是我们讲的,第二个要特别重视功能周围肌肉的保护,不要强行的去寻找原发病灶。

有的时候我们讲在六点钟方向应该是原发病灶,但是没有发现,可能是从三点的位置给他打开了,最后做完以后,不但伤口很大,而且伤口老长不上,最后一查还是原发病在六点的这个地方。

所以说对于脓肿的治疗,在特别严重的时候,更多的应该要精准,我们现在崇尚精准治疗,就是正确的发现它,清除掉就可以了,一旦不能够正确的发现,那么还是单纯的切开排脓就完全可以了。