本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>肛肠科疾病>肛周脓肿

肛周脓肿如何治疗?

8
|
|
分享
|
443805
|
2020
2021-07-19 10:13:08
三级甲等

李国栋 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院广安门医院 肛肠科 科室主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>肛周脓肿如何治疗?

肛周脓肿的治疗根据它的阶段病情发展,分成三大块:

第一大块就是采用一些保守治疗的办法。所谓的保守治疗,就是初期的时候,没有形成脓的话,一般就不用做手术,就采用一些消炎的办法,保持局部清洁,用盐水局部坐坐浴,或者用一些清热解毒的中药坐坐浴,外面用一些各种各样的软膏,市场出售的软膏都可以,再服用一些消炎药,它就可以被控制住,如果能把这个初期控制住了是最好,当然说控制不住,进一步发展形成脓了,只能靠手术了。

第二大块,就是手术治疗的一个办法,它分成两个部分,第一部分,脓肿比较大的时候,以前传统的都是单纯的切开排脓,或者是穿刺排脓,就用一个针径比较粗的针插进去,插到脓腔,把这脓抽出来就可以了,或者做个切口,把脓放出来就行了。

这种切开排脓可以瞬间的,很快的让病人的症状完全消失,疼痛都会消失,但是它的后果,就是形成一个瘘,等到好了以后,再做这个瘘。国外基本上都是这种治疗方法,我们国内以前传统的办法都是这样治疗,首先排脓,完了以后形成瘘了,再按瘘做,这是我们讲的手术的一个办法。

现在为了缩短病人的治疗时间,因为排脓以后,回家呆一段时间,再来做手术,这个浪费的时间比较多,比较小的一些脓肿的话,我们也是采用一次性的治疗,就是又把脓排了,又把感染的隐窝找到,切掉它,这个脓肿做完以后,就不再形成瘘了,就一次性完成了。

我们讲这种手术有一定的适应证,并不是每个患者都可以这样做,是一些比较小的,而且感染的原发病灶很清楚的时候,可以一次性完成。

脓肿的治疗,除了保守治疗和手术治疗以外,我们特别要跟患者讲的,更重要的一个就是一些基础病的治疗。因为很多时候,脓肿的发生,它不是单纯的一个因素,打个比方说,患者有克隆氏病,有溃疡性结肠炎,有慢性菌痢,或者结核,形成这个瘘,要是用手术治疗,患者是不会好的,必须要把基础病治好。

我们碰到一个非常典型的山西来的姑娘,才二十多岁,脓肿形成,又形成肛瘘,老不好,当时做了很多次治疗,我们进一步发现,她是由结核引起的,活动性肺结核,在这个时候,我们首先采用抗癌抗菌治疗,把结核控制住了以后,由于脓肿形成的瘘很快就好了。

因此在治疗这些疾病的时候,我们一定要重视基础疾病的治疗,如果是克隆氏病引起了脓肿,要是单纯把脓肿弄了以后,它是不会好的,必须把克隆氏病控制住才行,这是我们讲基础病的一个治疗。