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ICU谵妄(ICU综合征)怎么预防?

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2020
2020-04-23 11:59:26

金艳鸿 副主任护师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 重症医学科 护士长

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视频字幕

(采访)我们该怎么样预防ICU谵妄的发生呢?

怎么来预防ICU谵妄的发生?其实谵妄这个综合征它最好的治疗就是预防,我们首先要做到的就是能预防它的发生,减少它的发生。

首先有一个叫早期运动。其次我们要管理好睡眠。同时要适当地给予镇痛,还有镇静,还有适当地进行评估。同时要跟病人进行心理的交流,情绪的管理,主要是从这几个方面来进行预防的。

其实您看我穿的这个衣服,从另一个角度来说,也是体现了这种人为的关怀。从一定程度上来缓解患者紧张的情绪。从我们ICU的设置方面,我们的设置不是完全的白墙、白地,我们的颜色是淡蓝色的、淡粉色的、米黄色的,这种从设置方面就已经能够让患者缓解焦虑了,这个是从环境方面。

从其他方面,我们在日常的沟通和交流过程中,医务人员也非常重视。像在我们的ICU病房里边就有一个分贝仪,特别大的一个分贝仪,这个分贝仪是什么目的?就是为了要提醒医护人员,告诉他你的声音要控制、减少噪音,这种噪音是ICU综合征发生的一个因素之一,所以我们也是做到这些方面。

从仪器方面,因为我们使用的仪器特别多,各种的报警声、警报声、提示声都会有,我们也是要求我们的医护人员,尽可能减少这种报警声的出现,然后减少对患者的刺激,同时一旦出现这种报警声,及时给予处理,这是从声音方面的控制。

从光线方面我们也是做到了,进行了调整,比如说晚上我们有夜灯,有地灯,有各种角度的射灯,这样根据病人不同的需要开启,然后减少对他和对其他病人的一些刺激。

因为睡眠不足是ICU综合征发生的一个很重要的因素,我们也在跟医护人员进行沟通,我们合理地安排各种治疗,有一些能够调整时间的尽量调整时间,保证患者充足的睡眠,保证患者良好的一个睡眠,所以这也是我们尽量做的。

(采访)我们知道ICU病房的患者都是比较危重症的,他们早期运动该怎么运动?

我们所说的早期运动可能跟咱们大多数人理解的不太一样,其实很多的人都会认为病人都这么重了,还能不能动,其实是可以的。

像我们说的早期运动,包括手指的运动、手腕的运动,包括踝关节的运动,都是可以,甚至于说我们会教他做肺部的物理治疗,然后深呼吸等等,这些都是运动,这是在患者不能下床的情况下,我们会指导他进行做的。

同时让他做这些运动的过程中也转移他的注意力,其实可能也能降低ICU综合征和谵妄发生的几率。病情允许的话,我们会协助病人在床旁坐起,然后辅助患者在床旁行走,这些都是早期运动。