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开放性胫骨骨折微创手术治疗会有什么并发症吗?

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2020
2020-03-24 11:57:33
三级甲等

王军强 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 创伤骨科

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视频字幕

(采访)开放胫骨骨折做了微创手术治疗后会有什么并发症?

最明显的并发症就是感染,这个是最可怕的,是最严重的,开放骨折通过开放的部位和骨折断端发生了联系,如果内固定物放置又不合适,时机放置不对,就会感染,感染严重的情况下会伴发骨髓炎,骨髓炎就是长期的流脓、窦道,当然骨折也没有办法愈合了,这是最常见的并发症。

还有一些开放骨折,涉及到邻近关节的部位,不能进行有效的固定,病人就要求制动不能活动,这样长期的话相邻关节就僵硬了,最后会造成关节活动障碍。

另外有一些骨缺损,比如开放的地方,骨头经常是没有的,也会造成肢体短缩、畸形愈合,或者是长期不愈合。

(采访)出现了这些并发症一般怎么处理?

处理来讲比较复杂了。简单概括来讲,比如感染,就要进行骨髓炎的治疗,要把所有的内固定去掉,用外固定将来维持。还有切口,皮肤开放的伤口太大了,没办法直接缝合,老是暴露着,就要植皮修复。

对于畸形愈合和不愈合的,要在明确感染控制消除的情况下,进行植骨的手术,或者改为二期内固定来治疗。