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肝癌有哪些治疗方法?

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2020
2020-03-20 11:32:50
三级甲等

卢实春 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国人民解放军总医院 第一医学中心肝胆胰外科学部 学术主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,肝癌治疗方法都有哪些?怎样去选择?

肝癌的治疗方法很多,肝癌根治性治疗的三个工具。第一个就是外科,这是一个很简单朴素的想法,但是真正的外科涉及到两个内容,一个是肝切除,一个是肝移植,目前认为治疗肝癌疗效是最突出的、首位的。

第二个就是消融治疗,什么叫消融治疗?用各种手段,物理的、化学的、冷的、热的,或者放射的方法或者超声的方法把肿瘤消灭在原来的位置上,Ablation或者叫消融,这是第二个方法,目前在一定大小的肿瘤上,可以达到跟外科一样的效果。

第三种方法就是动脉栓塞,一部分病例可以达到完全缓解。根治性方法主要是指肝切除、肝移植或消融,第二类肝动脉栓塞化疗,叫TACE,叫动脉栓塞。现在还有放射治疗,内放射或者外放射。

第四免疫治疗、靶向治疗,也叫联合治疗。

还有中医中药,还有一些其他的方法,但是总的就这几大类,外科切除、肝移植、消融、肝动脉栓塞、靶向加免疫治疗,还有中医中药作为一种可选用的方法。

(采访)既然肝癌有这么多的治疗方法,每位肝癌患者,是只用选一种方法就行了,还是这么多种方法都可以齐上阵?

整个肝癌的治疗,现在由于治疗效果比较好,生存时间都比较长,复发是常见的,因此单一疗法不能彻底解决问题,常常需要多种方法搭配进行治疗,叫做系统化的综合治疗,也可能肝切除以后两三年以后复发,这个时候可以切除,也可以做消融治疗,如果是3-5个的病灶,可能做肝动脉栓塞化疗,也有可能病人除了肝脏有以外,肺上有,腹腔、淋巴结也有,怎么办?

这个时候就要系统治疗,系统化治疗就得用靶向药或者免疫治疗或者是化疗,所以这些方法之间不同搭配,怎么量身定做,适合病情的治疗方案,这就是医生的职责了,方案的选择是非常精细和考究的,所以现在才有个体化的综合治疗,但是到目前为止,早中期还是以外科治疗为主。