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腰椎间盘突出症术后疼痛怎么办?

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2020
2020-03-20 15:34:16
三级甲等

易祖玲 副主任护师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 护士长

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)腰椎间盘突出症的患者,他做完手术之后,等麻药劲过去了,他就会感到特别的疼痛,这个时候我们应该怎么样去护理?

腰椎间盘突出症的一些患者,疼痛是非常重要的一些问题,因为如果要是疼痛的话,病人会非常不舒服,影响他的睡眠,影响他的生活质量,影响他做手术的一些感觉。

通常我们的病人手术回来之后,我们都会有一些镇痛方案,根据病人的一些情况,我们会做疼痛的一些管理。

像疼痛方面的一些管理,腰椎间盘突出的一些病人,刚一入院的8小时之内,我们就要给他进行第1次的疼痛评估,看看他的一些分值,会做详细的一些记录。

如果这个病人在术后他疼痛,手术回来4小时,我们要进行一些评估。根据病人的疼痛,我们来采取相关的一些措施,向医生去汇报,来解决他的疼痛。

所以腰椎间盘突出症的一些患者,对于疼痛不必恐惧,我们有一些药物的方法,还有一些物理的方法,我们会教会病人,让病人舒适地度过这个疼痛。

(采访)对于术后疼痛的评估,大概都会问一些什么问题?

术后疼痛的一些评估,我们会采用NRS,疼痛数字评分法,这是北京市医院管理中心统一要求的一些评分方法,来对病人进行一些评估。

NRS是0-10分,0分是不疼,10分是极度疼痛,通常1-3分是轻度疼痛,4-6分是中度疼痛,大于等于7分的就是重度疼痛。

在临床上我们可以根据病人的一些疼痛的分值,向医生做汇报,医生根据这个疼痛分值来决定这个病人是用口服的,还是需要用静脉的。

一般对于中度疼痛,我们医院所采取的可以口服一些药物进行一些治疗,在口服之后,我们通常会在1小时,就再次去访视病人,来再次评估,直到他的评估小于等于3分,我们就不再做具体的一些评分。

一般的疼痛如果是大于7分,我们的医生可能会授权我们直接用最强的镇痛药,比如说吗啡,来解决病人的一些疼痛,让病人特别舒适,不至于对术后疼痛感到恐惧。

(采访)根据患者他疼痛的等级,会选择给患者吃点止疼药,或者是上这种镇痛泵?

是的。

(采访)做完这种止痛措施之后,还会再来询问患者,措施做了之后还疼不疼,疼的怎么样?

我刚才所说的是在护理层面对于疼痛的一些管理,在病人手术的时候,我们会有麻醉科进行一些访视,会向病人去谈术后镇痛泵的一些使用情况。

病人或者是家属根据麻醉科的一些建议,他可以选择术后镇痛泵,来解决他这个疼痛问题。