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外耳道鼓室成形术是怎么重建听力的?术后要注意什么?

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2025
2020-03-25 15:59:58
三级甲等

杨庆华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院整形外科医院 耳整形再造一 中心主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)外耳道鼓室成形术,它是怎么重建听力的呢?

外耳道鼓室成形术,一般我们会对一些耳道闭锁或者耳道狭窄的孩子来做。在打开外耳道的同时,我们会采取一块颞浅筋膜来做再造鼓膜,然后对三块畸形的听小骨进行畸形矫正,或者粘连的松解,达到一个重建鼓室和重建听骨链的作用。这样听骨链重建以后就可以通过听神经传到大脑里边,孩子就能够感受到声音。

但是这种手术有它不好的地方,就是在于手术以后的并发症比较多,比如说尤其是刚开始的时候,每两周要去医院复诊一下,然后大概三个月左右,一个月去复查一次,会形成一种不干耳,或者说外耳道的再次狭窄或者闭锁,甚至鼓膜外移等等,并发症有时候是没法预知或者不可避免的。在这方面,然后听力植入的手术就远优于它,手术以后提高听力的效果也非常确切。

(采访)我们在做外耳道成形术之前,我们的孩子和家属需要准备一些什么吗?

孩子和家属不需要特殊的准备,只要我们完成常规的术前检查就可以了。然后我们术前检查,除了常规的血生化、心电图、胸片,我们要拍一个颞骨的薄层CT,要看看他中耳发育的情况,然后主要是看看听小骨发育的情况和鼓室的情况,如果适合做,我们医生会选择给他做外耳道鼓室成形术。

(采访)这个手术它的风险大吗?

手术的风险不大。但是术后的并发症比较多,比如说形成不干耳,就是说外耳道老在流水,另外短期内孩子游泳、洗澡都要特别小心,尽量避免进水。因为外耳道再造以后会在外耳道鼓膜的表面植一层皮,这层皮的成活需要很长时间,有时候可能需要三个月、半年左右,甚至还形成植皮挛缩以后会再次狭窄,所以这半年或者一年之内都需要有一些特殊的装置来固定这个外耳道,维持它不狭窄。

(采访)我们整个外耳道成形术的手术时间大概有多久?

外耳道成形术,整个手术时间大概要三个小时左右。因为要形成一个外耳道,还要松解听骨链,做鼓室的重建,大概需要三个小时。