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耳廓畸形的孩子有一侧耳朵听力正常,还用重建听力吗?

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2020
2020-03-18 11:34:52
三级甲等

杨庆华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院整形外科医院 耳整形再造一 中心主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)如果孩子有一侧的耳朵听力是正常的,还需要去做听力重建吗?

听力重建要从几方面来讲:

我们双侧耳朵的听力听的是立体声效果,如果单侧耳朵的话,这种声音的效果是单侧的,不会有立体环绕这种效果。

第二,双侧耳朵的听力,在判断声音的来源和声音的方向上更具有优势,单侧耳廓就没有这个优势,孩子在判断声音来源的方向上,会有很大的缺陷,他会用好的耳朵去找声音,尤其是孩子要参加一些小组讨论的时候,在嘈杂环境下,对这种语言和声音来源方向的辨识上,会有很大的差距。比如说我们五六个人坐在一起,大家都在发言,他可能就判断不了,这个话是他说的,或者是你说的。所以在声音的辨识和方位辨识上讲,会有很大的缺陷。

第三个单侧耳廓,其实你看我们眼睛也是两个,但是你看近视眼,很少有人两个眼睛的近视程度完全一样,为什么?他就是习惯会用一只眼睛去看东西,一只眼睛为主,一只眼睛为辅,耳朵也是这样,如果长期用一侧耳朵去听声音的话,会造成听力疲劳,尤其是小孩,上课注意力会集不集中,所以很难达到长时间的这种集中听课、听讲。

国外有这方面的大量数据统计,这种单侧听力障碍的孩子,他的学习成绩要远低于听力正常的孩子,而且在心理方面,这种孩子更容易造成这种性格暴躁、易怒或者自卑的方面,因为他判断不清声音来源的方向,他也不敢主动去表达,所以他在心理上也会产生一些自卑。

所以单侧耳朵的听力,虽然说能正常和你交流,在安静的环境下不会说有大的影响,但在嘈杂的环境里边,这种障碍就会明显表现出来。所以一般来讲我们会交代家长,如果发现孩子用单侧耳朵去找声音的时候,我们还是建议给孩子做一下听力重建手术。

(采访)像耳廓畸形伴有听力障碍比较严重的这些孩子会不会也是影响他学说话?

我们临床上就见到有单侧小耳畸形的孩子,然后患侧的中耳发育也很差,虽然外耳廓是正常的,但是中耳发育有畸形,所以听力好坏不取决于耳廓,而取决于中耳发育的情况,所以一旦遇到这种单侧耳廓畸形,对侧,就是好的耳朵,中耳发育也是不好的情况下,也会造成听力的损失。然后有了这种听力损失,孩子在语言的发育,还有发音的准确性方面都会有一定的影响。