本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>内分泌系统疾病>孕期甲亢

孕期得了甲亢怎么治疗?吃药会对胎儿有影响吗?

1
|
|
分享
|
68875
|
2022
2020-03-24 10:29:44
三级甲等

肖建中 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 内分泌与代谢科 科室主任

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)如果是我们怀孕之后出现的甲亢,要怎么样去治疗?

就是说这个就看甲亢的严重程度。如果孕妇有甲亢了,指标还是比较高,对自己,还有对胎儿都有风险,所以我们要去进行治疗。

比如我们经常吃的药叫甲巯咪唑,这个药对胎儿的发育确实有影响,比如他可能出现头皮的缺损这样的一些问题,这个时候我们就换成丙硫氧嘧啶片,这样的风险相对会减轻一点。

我们孕期甲亢很重要的治疗的观点,第一个就是说我们这个时候宁可让指标高一点,不要吃太大量的药。

第二个我们平时治疗甲亢,有的医生喜欢同时给抗甲状腺的药物和甲状腺素,那么在怀孕的时候,这种治疗是不建议的,因为这样的话意味着要给更多的抗甲状腺药物,抗甲状腺药物可以通过胎盘影响胎儿,所以这是比较重要的两点。

(采访)可能有的孕妈妈她担心药物的副作用,自己就把这个药物给停了,这样会有什么影响吗?

如果甲亢比较轻,那停了可能影响不大。如果是甲亢比较重的话,停了药以后,容易出现流产这样的问题。

从医学来说,吃药有没有风险?或者甲亢有没有风险?是有风险的,但是这种风险是没有达到说,绝对孩子都不能要,要去做流产,我们认为这个风险没有达到这样一个程度。但是我们要去跟这些孕妈妈讲清楚,你是有风险的,怀孕的时候要到产科去严密监视,看胎儿的生长发育是不是正常的,这是一个防止出问题的很重要的办法。

(采访)如果是需要吃药的这些甲亢孕妈妈,她们要吃多久?

就是说发现甲亢需要吃药,一直要吃到生完孩子。生完孩子以后跟怀孕的情况又不一样,一般的时候生完孩子以后,自身免疫性疾病会加重,甲亢会加重,所以这个时候也要更严密地去观察。

(采访)有的孕妇孕期出现了甲亢,但是经过治疗了之后,又变成了甲减,这个时候应该怎么办?

我们希望不发生这种情况,我们甲亢治疗要稍微消极一点,不用那么主动,不要那么严格地去控制。

因为如果是出现甲减,多数是药物的原因,我们应该把药物减量,甚至停药,这个时候要避免出现甲减,因为甲减可能对孩子的影响,比甲亢要明显得多。

所以这是我们一个要特别去注意的,定期地去监测,比如3-4周监测一次还是很重要的,及时去发现这个问题。