（采访）主任，患者在躁狂发作的时候，自己能不能察觉到或者是在躁狂发作之前，自己能不能有什么感觉呢？

躁狂发作的病人一般是难以察觉自己有疾病的。躁狂发作的时候，患者情绪是高涨的，思维是比较快，自觉能力很强，精力非常旺盛，睡觉少，做事不考虑后果。但是很难认识到这是一种疾病，对疾病没有认识，就是专业上所说的他没有自知力，在不认识自己有疾病的情况下，觉察不了自己行为有异常，他觉得自己挺正常的，没什么问题。这个时候你要说建议他去看病或者是做心理咨询，他是抵触，是拒绝的。觉察不了自己的疾病。

（采访）躁狂发作的时候，患者根本不觉得自己有病，他觉得自己挺高兴的。

对，躁狂发作的时候，初期可能感觉特别好，他会有一种觉得自己记忆力超强，这是他主观的体验，那时候脑子转得快，他这个思维速度非常快，感觉脑子好使，特别聪明，往往还有点自负，有点膨胀，他看不起别人。

曾经我遇到过一个躁狂的病人那种感受，是个男性，是咱们山区的一个农民，初中毕业，他说当时发作的时候，基本上可以用膨胀两个字来形容。

我说你怎么个膨胀法？

感觉不错，觉得本事大，不光本事大，能耐大，能当大官。我说你能当什么大官？当你们大队书记？他说不是太小了。我说当市长？你这还小。我说当省委书记、省长？还不够。我说那就是当一个国家主席？差不多了，这还不行，他说我能当联合国的总统，他说当时自我感觉特别良好，觉得我管理联合国都没问题了。我说联合国只有秘书长，没有总统。他就是那个意思，当时就极度膨胀，就觉得目空一切，特别膨胀，就感觉特别良好，就觉得我有这样的水平。当时就这么一个感受。

（采访）主任，像这种就诊过的躁狂发作的病人如果再次发作的话，自己能不能察觉到？

一般躁狂发作的病人是容易复发的。多次复发以后，这个患者对疾病会有所认识，但首次发作，在这之前他是很难认识到。他没有自知力，对疾病没有认识。久病成医。多次发作以后，医生会告知他，会做一些心理上的疏导，他对这个疾病会有所认识，以后再出现像情感高涨那种自我感觉特别膨胀的时候，他就觉得我要犯病了，他甚至会主动看医生，主动去吃药。到后期多次复发以后，他会有所认识的。