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EB病毒相关噬血细胞综合征,EB病毒转阴是治好了吗?

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2020
2020-03-18 15:25:11
三级甲等

王昭 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

这个问题其实也很复杂,就是EB病毒相关噬血细胞综合征,如果EB病毒能够持续阴性,当然是我们追求的目标,相当于把病因去除了。

但是EB病毒,首先我们要判定什么叫转阴。是EB病毒检测不到了吗?不是的,当血里面的单个核细胞内,或者血浆里面EB病毒小于正常值,我们就把它称为转阴。但有的时候转阴并不代表就一定有个好的预后,因为EB病毒有一过性的转阴,可能又复发了,很快EB病毒又起来了,所以这种转阴就没有意义。

所以我们一般是要持续地转阴,什么叫持续转阴?现在没有一个明确的定义,一般来说就低于正常值以下,持续2-3个月,甚至半年以上,我们才能称为持续转阴,一过性转阴意义不大。

因此如果这个病人长期EB病毒检测都是阴性,我们把它称为持续转阴,这种病人预后非常的好,就可以用完全治愈来形容。有些严重EB病毒相关噬血细胞综合征,检查发现是一过性的转阴,其实不代表预后好,但是它代表一个事情,治疗效果很好,至少这个治疗效果很好。但再次转阳以后常常提示后面的治疗要更加积极,有些病人甚至需要做异基因造血干细胞移植。