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EB病毒感染B细胞引起的噬血细胞综合征,用抗CD20单抗治好后,还会复发吗?

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2020
2020-01-19 09:46:10
三级甲等

王昭 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)我们用抗CD20单克隆抗体把B细胞给清除掉了,就等于说把EB病毒也清除掉了,身体不会再生产出B细胞吗?还会不会再感染,再复发?

大部分情况下近期是不会复发的,但是后期也是有可能复发的。

我们曾经收治过这么一个小孩,他来了就非常危重,后来检查结果回来一看,感染的是B细胞,我们通过抗CD20单克隆抗体治疗,EB病毒给控制住了,症状也缓解了,非常好。但这时候基因报告也回来了,是一个原发噬血综合征,所以这个时候我们肯定建议做异基因造血干细胞移植,因为不做的话,他有基因缺陷,他会不停地发作,这个EB病毒可能会再一次感染,卷土重来。

所以一般来说,如果有基因缺陷,病人肯定要做移植。如果没有基因缺陷的病人,我们就观察,大部分病人就好了,特别是儿童。如果说再复发了,而且又感染B细胞了,这种情况下我们要警惕了,很可能就要考虑异基因造血干细胞移植了。

所以不是说使用抗CD20单克隆抗体都能完全治愈,有部分病人仍然存在复发的可能性,甚至跟基因缺陷有关系。