（采访）为什么有的肺动脉高压患者吃了药了，症状有所改善了，但是他的压力并没有下降？

我们在判断病人的疗效时，不是以肺动脉压力作为一个主要指标来判断的。

其实肺动脉压力只是一个表观现象，压力受到两方面因素的影响，受到血管阻力的影响和心排血量的影响。如果说病人心排改善了，病人的压力可能会上升，就是如果说病人肺血管阻力下降了，病人心排增加了，说明病人是改善的。所以我们更多的是以心排和肺血管阻力来判断病人的治疗效果，而不是压力。

肺动脉压力受很多因素影响，比如说跑步，压力可能很快就上来了；比如说这段时间心脏跳得很弱，压力就很低，过段时间心衰纠正了之后，压力反而上来了，所以一般不以压力评估疗效。如果真的要有标准的话，是以肺血管阻力和心排来做判断，这两个是客观指标。

还有一些其他指标，比如说运动耐力、6分钟步行距离、心肺运动和心功能状态去判断可能更好一些。不管怎么说，压力不是首先考虑的问题。经常有些病人来找我说，翟大夫，我怎么治疗了三个月之后感觉挺好的，肺动脉压力本来是90mmHg，现在100mmHg了呢？100mmHg未必是件坏事情，有可能是他心功能改善的一种表现，所以大家不要老去看压力，最主要的看看你整体的感觉，和一些其他指标的变化，这是一个全面的判断，不是单纯靠压力来判断的。