（采访）特发性肺动脉高压的患者，他在什么情况下就可以选择做手术了？

手术是这样，它是有标准的。特发性肺动脉高压的病人如果到了后期，或者到一个比较严重的状态，有两种治疗手段，一个是肺移植，一个是心肺联合移植。至于说肺移植好，还是心肺联合移植好，到现在没有一个确切的定论。但不管怎么说，对于一个肺动脉高压病人，如果到了一定程度，如果经济条件能够承受的话，而且靶向药物用的量非常大的时候，不建议病人再坚持下去。其实肺移植应该是一个比较好的可以选择的手段。

它最主要的原则就是经过有效的或者积极的靶向药物治疗和内科保守治疗效果不好，比如说心功能变得很差，或者6分钟步行距离不能超过一定水平时，这时候要考虑到肺移植。

但不管怎么说，这种病人如果决定做肺移植的话，一定要到相应的中心去评估一下，尽早进入肺移植状态可能会更好一些。

（采访）患者做了肺移植之后，效果会很好吗？

反正据我了解，肺动脉高压的肺移植相对来讲比较困难，因为这种病人心脏功能不好，所以说围手术期度过心脏这一关是非常困难的。但是凡是能够度过心脏这一关的病人，基本上预后都是非常不错的。我们会看到现实生活中有很多的病人做完了肺移植后，3年、5年甚至更长的时间都会维持一个很好的生活状态。所以说还是强调一句，大家不要对肺移植过于抗拒，如果有条件的话，心理上、经济上或者社会环境当中，或者临床医生推荐去做肺移植的话，我觉得还是尽早进入到肺移植状态，可能对病人会更好一些。

特发性肺动脉高压终极解决的手段，可能还是肺移植的问题。但我还是强调一点，大家不要到太晚的状态，到了心肺功能一点都不能承受的状态，再去做肺移植，那就太晚了。如果决定要做肺移植的话，还是早一点做会更好一些。