（采访）您具体的跟我们说说，口腔黏膜下纤维性变和口腔黏膜白斑怎样去鉴别？

第一有咀嚼槟榔史，第二黏膜失去了弹性，第三镜下出现了黏膜下的纤维性变，这三点就可以帮助我们判断这个病人到底是不是黏膜下纤维性变。

白斑是比黏膜下纤维性变更著名的口腔黏膜癌前病变，因为患病率其实在总人群当中是高于黏膜下纤维性变病的。

口腔黏膜分为两层，上皮层和上皮下层。白斑主要来自上皮层细胞发生了变化，但是黏膜下纤维性变这个病，主要来自黏膜下层，就是上皮的下层发生了变化。

白斑是上皮细胞层增厚。正常如果有十几层 二十层的话，在白斑病人可能就会增到30层、40层、50层，在细胞层数增厚的情况下，黏膜下面血管的颜色就透不出来了，所以我们在口腔里看到的是黏膜上的白色角化斑块，又稍稍高出口腔黏膜的表现。边界更加的清楚，发生的部位更加的单一局限。

而黏膜下纤维性变有特定的部位，然后双侧颊黏膜后部、双侧舌腭弓及软腭、双侧的舌缘、舌腹，再波及到舌背，舌背是发生萎缩的，这些多部位的发生，而且斑片像是黏膜下透出来的白色，而不是黏膜表层略高起的那种白色角化，这是不一样的，边界也不太清楚。

（采访）您提到的舌背具体是哪个部位？

就是我们长舌苔的这部分，舌的上面，正常情况下人都有舌苔，但是黏膜下纤维性变的病人的舌背经常是发生萎缩的，没有舌苔的，由于黏膜下的纤维性变，使舌的形状都会有一些变化，不那么平坦，偏瘦。