（采访）儿童的血常规检查能不能查出来白血病呢？

白血病实际上是骨髓及其他造血组织白血病细胞的一个恶性增殖，它增殖以后就会侵润和逐渐取代正常的造血组织，就使得红细胞、白细胞、血小板都没法正常的生成，使它们的功能也受到了损伤，这时候就会引起来一系列的症状，甚至多器官的衰竭、死亡等等。

白血病的诊断，我们依靠的是骨髓穿刺活检，做一系列的检查，不但能够把白血病诊断，并且还能够给它进行分型，最后对症治疗，是这样的一个过程。

但是血常规因为检测的是外周血不能够诊断白血病，但是对白血病的发现和辅助诊断确实有一定的作用。

在白血病的时候，典型的血常规改变一个是贫血，再有一个就是白细胞和血小板的质量和数量的一个改变。

这里边我们分别说，贫血的这个问题就是红细胞和血红蛋白受到影响，会是下降的，但是它属于正细胞正色素性贫血。

另外在外周血中，有时候我们可以看到幼稚的粒细胞，这时候可以发现了。

另外网织红细胞一般是降低的，但是也有个别种类的白血病网织红细胞是升高的。

血小板的变化，血小板在白血病早期的时候，血小板是正常或者略有下降。但是到了中晚期，血小板就可以下降得比较厉害了，它可以达到10×109/L。

而且血小板的形态发生了很大的变化，大小不等，出现畸形，甚至巨型血小板。虽然是巨型，但是血小板的功能受到了破坏，它的凝血功能和第三因子的功能发生了异常，也就是它没有凝血和止血的功能。

另外就是白细胞的变化，白细胞的计数有的时候可以达到很高，达到300×109/L。也可以降得很低，有些白血病，它的白细胞才（0.2-0.3）×109/L。像这种升得特别高或降得特别低的白血病，往往是在临床比较难治的白血病。

其实在外周血做血常规，最重要的一点就是在外周血发现了白血病细胞，这是帮助诊断白血病的一个特别重要的指标，就是发现了原始的细胞和早期的幼稚细胞，可以帮助诊断白血病。

（采访）就是说血常规检查可以让我们去发现白血病，但是最终确诊还是要靠骨髓穿刺。

是的。