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儿童血常规中,红细胞升高或降低可能是什么疾病?

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2020
2020-01-08 15:54:42
三级甲等

宋文琪 主任技师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京儿童医院 检验中心 科室主任 硕士研究生导师

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视频字幕

(采访)红细胞的增高或者降低,一般常见于哪些情况?

红细胞我们俗称叫红血球,它实际上是在我们骨髓中产生以后释放到血液里。它也是我们血液中数量最多的细胞,它主要的功能分子是血红蛋白,可以占到红细胞成分的90%。

红细胞主要的功能就是在血液中通过血液把氧气从肺运输到身体的各个组织,帮助各个组织进行新陈代谢。

所以每天都会有大量的红细胞衰老死亡,被破坏掉,另外又有一些新生的红细胞去补充,两者处于动态的平衡。

病理状态下红细胞也有增高和减少。红细胞增高的病理状态下有相对增高和绝对增高。

相对增高主要是见于各种原因的脱水,主要是因为血容量少了,红细胞就相对增多了。比如有剧烈的呕吐,非常严重的腹泻,大面积的烧伤,还有大量的出汗,多尿少饮等等这种情况都会造成相对的增高。

绝对的增高主要还是因为组织缺氧引起来的,这种继发的红细胞增高。比如说是慢性的肺源性心脏病,还有发绀型先天性心脏病,都是由于缺氧造成的红细胞必须多一些,才能帮着他携带氧气,够他生理需要。

当然还有一种疾病叫真性红细胞增多症,他的红细胞可以达到(7.0-10.0)×1012/L这个高度,大概这是增高的情况。

要是降低的这种红细胞数减少,主要见于各种贫血。原因可能是由于骨髓的造血机能障碍了,然后引起红细胞减少,这就是有再生障碍性贫血。

还有就是造血原料的缺乏或者利用有障碍了,也可以引起贫血。比如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血。巨幼红细胞性贫血主要是缺乏维生素B12和叶酸。缺铁性贫血主要是铁的缺乏等等的这些造成的贫血。

另外还有红细胞大量的消耗,比如说溶血性贫血,红细胞消耗太多的时候,他就会有一个贫血。

另外就是急慢性的失血,比如说我们有消化道的溃疡,还有肿瘤等等,他有一个消化道的出血,还有钩虫病等等,由于失血造成的贫血。