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为什么儿童感冒发烧,经常先查血常规?主要看哪项?

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2020
2025-08-08 15:09:20
三级甲等

宋文琪 主任技师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京儿童医院 检验中心 科室主任 硕士研究生导师

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视频字幕

(采访)日常生活当中,孩子如果有了感冒、发烧,或者是有一些其他疾病的时候来到医院,医生总是会先让做一个血常规检查,这是为什么呢?

感冒、发烧实际上是儿科的常见病。感冒通常是对急性上呼吸道感染的俗称,孩子可以有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咳痰,还有咽喉红肿等等。发烧也是感冒的症状之一,是机体在调动它的防御系统。

感冒发烧看似非常常见的问题,但是它背后的病因和发病机制却是非常的复杂。

比如90%以上的急性上呼吸道感染的,都是由病毒引起来的,可以是流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒等等。

也有的是由于细菌感染造成的。比如有β溶血性链球菌、葡萄球菌,还有肺炎链球菌等等,也可以是由于肺炎支原体引起来的,这些都是感染的因素。

还可以由非感染性因素,比如说是免疫性因素引起。

特别值得注意的是,感冒发烧既可以是一个普通的急性上呼吸道感染,也可以是一些疾病的前期症状。比如说在麻疹、流行性脑脊髓膜炎、猩红热等等这些急性传染病的时候,最初的症状往往就是感冒发烧的一些卡他症状,还有发热的症状。

这时候就要求临床医生一定要给予识别,因为它是急性传染时期的疾病,如果没有及时地识别,可能就会造成交叉的传染,就要给予适当的隔离和对症的治疗。

另外就是有一些疾病,它前期症状只是发热,比如说幼儿急疹,川崎病和风湿热等等。

所以小朋友感冒发烧来到医院,医生通过血常规的化验结果,就可以对疾病的类型,对感染的类型,是细菌感染,还是病毒感染,还有对疾病的严重程度,做一个初步的评估。结合其他的检查,最后给一个对症的治疗方案,使小朋友能够及时地恢复健康。

(采访)您刚刚说到了一个卡他症状,这个卡他症状是什么意思?

就是流鼻涕、打喷嚏、流眼泪这样的一个症状,就是咱们每个人都经历过的这种症状。

(采访)我们做血常规检查主要是看哪些项目?

血常规检查,其实我们现在各个医院都是使用血细胞分析仪做血常规检查。血细胞分析仪由于现在科学技术的进步,至少可以提供有二十几种的指标参数,看起来检验结果很多,指标参数也很多,但是实际上主要分三大类,一类是红细胞系统,还有白细胞系统和血小板系统。

医生可以根据不同的指标参数,它在发生改变的时候,就会对应不同的疾病,然后对这些疾病进行初步的诊断。确定他的诊疗方案,还有对疾病的预后进行评估,还可以对小朋友的健康状态进行评估。

感冒发烧实际上这里边在做血常规的时候,比较关注的是白细胞计数,白细胞因为它是咱们机体免疫系统的一种重要的细胞。

在白细胞计数里边其实还有很多详细的分工,白细胞里边包含有中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。

感冒发烧的时候,最主要我们看的还是中性粒细胞和淋巴细胞。