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内脏动脉瘤破裂后还能微创治疗吗?

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2020
2020-11-26 10:31:21
三级甲等

陈忠 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 血管外科中心 中心主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)对于内脏的动脉瘤来说,是不是首选的治疗办法就是手术?

内脏动脉瘤在没破裂之前,相对来讲可能治疗的手段或者方法,或者选择的余地还比较多,无论是选择开刀,还是选择腔内,因为开刀现在创伤大、风险高,所以一般来讲尽量首选的是腔内。

一旦破裂了,再去选择的空间就会很小,除非就是说比较接近主干的这些内脏动脉瘤的破裂,可能还来得及让你通过微创的办法来解决的话,一般的来讲,一旦破裂可能给你的这种机会不太多,特别是远离主干的,越靠近比如肾门,或者脾门,或者肝门,这样的动脉瘤破裂相对来讲风险就更大,难度就更高。

因为你在选择去寻找靶点的时候,要通过的路径太长、难度会更大,所以相对来讲对临床医生会提出很高的技术要求和很多的时间限制,所以往往在破裂大出血的时候,很难给你这么一个充分的时间窗来去用微创的办法来解决。

所以一旦要是发生破裂的话,往往可能只能通过开刀手术,才是最好的、尽快的解决办法。而且越靠近内脏区域的动脉瘤破裂,最终能够保住内脏的可能性就越低,比如越靠近肾门的动脉瘤破裂,最终能保住肾的可能性就越低,越靠近肝门的,可能保住整肝的可能性就会更小,脾门也是一样的。

(采访)如果像是肾动脉瘤,在没有破裂之前进行了手术,它能够治好吗?

没问题,所有的内脏动脉瘤,只要你发现的及时,早期能够很好的治疗,其实治愈都是非常可期待的一件事情。