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做输卵管造影对身体伤害大吗?疼吗?

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2020
2020-05-18 11:10:53
三级甲等

梁宇霆 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京妇产医院 放射科 科室主任 研究生导师

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视频字幕

(采访)做输卵管造影的时候,会对身体产生伤害吗?伤害大不大呢?

造影的过程中,因为检查过程中如果是X线下的造影,有一些射线,涉及到一些射线,但是这个射线量实际上是很少的,其实不会对身体造成什么损害。比如说现在临床上非常常用的那些CT的检查。相比于CT,一次的造影射线剂量,恐怕比那还要低,就说它对身体不会造成太大的影响。其次做的过程中,对子宫或者是宫腔注药的时候,会增加宫腔的压力,可能患者会有一些不适,但是总体来说还是能耐受的。

(采访)患者在做输卵管造影的时候,会不会有疼痛的感觉?

会有一些。

现在输卵管造影的方式主要有两种,传统的方式患者的不适感可能会更重一点,原因是这样,就是做的过程中,传统的方式是放一个双腔管,通过宫颈,置入宫腔放进去以后,双腔有一个是给它打点气,然后在宫腔里置入的管会鼓起来一个球囊样的东西,这样就把宫腔撑起来,它目的是在于首先不让双腔管脱落出来。第二为后续的往里打药的时候,药不要反流出去,而是正向向希望它的方向宫底、宫角、输卵管充盈起来。但是目的在这,所以要打一个球囊,打起来在宫腔,但是宫腔实际上前后壁是贴起来的,打一个圆形的球囊或者椭圆形的球囊,就会刺激子宫壁,这个时候实际上内脏的一些压迫或者是牵拉,给它一些压力,都会带来一些不适的感觉。目前也是不断的在改进这个方式。

现在比如说像北京妇产医院放射科,就是采用了另外一种器械,这个器械前端就是个伞样的,后边跟着一个导管,利用这样一个伞形的器械直接对着宫颈口,不用进到宫腔里,对着宫颈口,外边的导管我就给她打药,只要固定好这个导管,不让药外流出来就可以了,这样的好处就是避免了对宫腔那么大的刺激,同时因为宫腔里没有东西,只是打造影剂可以把宫腔充盈的更好,宫腔里如果有些病变,可以更好的显示出来,所以这样患者的耐受度也就大大提高了。

(采访)以前传统的方式是在宫腔里面鼓起一个球,让她不要流出来,但是这样对子宫的伤害和刺激更大一些。

这个实际上也谈不上有多大的伤害,因为对子宫会有刺激,对子宫壁造成一个压迫,在这种情况下再去打药,相对来说对子宫的这种压迫、牵拉的感觉比后边说的一种新的方法要更强烈一点,所以更容易引起患者一些不适,但是因为毕竟这个球囊打起来有一个多厘米的样子,也不是很大,不会对子宫造成特别严重的伤害,不会的。

(采访)像后面说的这种新型的办法,就是一个伞状的器具,直接放到宫颈口,不用进入宫腔里。

对。

(采访)没什么刺激。

对,它减少了刺激。患者的耐受度提高了,同时把宫腔显影的情况改善了。