（采访）什么是输卵管性的不孕症？

输卵管性不孕是指由于输卵管原因造成的不孕，比如说输卵管堵塞，在女性不孕中占比还是比较高的，大约到40%左右，30%-40%是由于输卵管性的原因造成的不孕。

（采访）哪些方式可以检查，输卵管是不是堵塞了？是不是通畅了？

现在医学上最常用的方法，就是做子宫输卵管造影。子宫输卵管造影就是通过人为的方式，注射一些造影剂，看看这个造影剂，能不能很顺利的通过子宫腔进入输卵管再进入腹腔，如果能很顺利的进去，在各种B超或者X线下观察到造影剂能进入腹腔，那就说明它是通畅的，像这种情况就能排除是输卵管的问题造成的不孕或者是证实输卵管是堵塞的，说明就是输卵管原因造成的不孕。

（采访）通过导管注入到输卵管里面的造影剂是什么？

现在用的X线下的造影剂都是含碘对比剂，或者叫含碘造影剂。

（采访）会不会有患者对含碘的造影剂产生过敏等等副作用？

对，理论上来说，会有少部分人对碘过敏，就是说有可能会引起过敏反应。但是在做子宫输卵管造影的时候，首先是这个碘的用量比较小，一般来说用十毫升或者十几毫升就够了，再一个造影剂不是打到血管里边，是注入到子宫腔里边，通过子宫腔再进入输卵管里，这种方式碘的吸收很少，所以过敏是有一部分，但是不严重。

（采访）如果有的患者对碘过敏，或者对造影剂不耐受，有没有一些别的方式，来检查输卵管是否堵塞了？

应该说也有，现在临床上比如说有B超下输卵管通液术，还有宫腔镜下子宫造影术，用的造影是在宫腔镜直视下，对着输卵管去打一些造影剂，再看一下从输卵管的远端，也叫伞端，能不能出来？也有这种方式，它用的不是含碘的对比剂。

还有腹腔镜下，甚至于宫、腹腔镜联合下做，但是这个相当于做了一个手术，总体来说比前面提到的造影要复杂的多。

（采访）输卵管造影术整体来说还是比较容易？

对，输卵管造影技术不是特别复杂，简单易行，门诊就可以做，而且费用也比较低，实际上还是能解决绝大部分的问题，所以一般都是建议从简单做起，能解决问题就用不着去做比如宫腔镜、腹腔镜，不用做那么复杂。

（采访）做完输卵管造影之后，怎么样判断她的输卵管通畅了？

这个是在做的过程中，操作的医生会去观察，比如说把器械放到位以后，会对着器械打造影剂，在注射的过程中首先有手感，压力高不高？同时在打药的过程中，会透视下看这个造影剂，追踪它的走行，它的流程。如果在推药的过程中，通过宫腔充盈了以后，进入输卵管，甚至于你都能看到，在输卵管伞端造影剂就出去了，这就说明是通畅的。

（采访）一个是要看医生的经验，再有一个就是要在图像上看子宫、输卵管是否充盈了，就是通畅了。

对，在整个过程中，医生会观察，同时在关键的节点会拍个片子留存下来，就是说做的过程中，毕竟是一个动态、快速的过程，当时会抓几个时间段，拍一张照片。接下来还可以回过头来再去观察这个图像，看看它的整个形态、走行，包括造影剂进入腹腔以后，它弥散的情况，然后进行观察，来判断输卵管是通畅的吗？伞端有没有粘连？包括腹腔里局部会不会有粘连，都通过这些片子可以进行分析。