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心脏超声提示三尖瓣关闭不全、反流是怎么回事?

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2020
2019-09-26 15:27:34
三级甲等

张纯 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 超声三部 科室主任 硕士研究生导师

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视频字幕

(采访)心脏超声报告单上显示说三尖瓣关闭不全是怎么回事呢?

实际上三尖瓣正常情况下往往都是有点反流的,随着诊断水平的逐渐提高,设备的敏感度、精确度越来越提高,可能有少量的反流就能够看到,但是原则上,临床上单纯的三尖瓣反流,没有什么太大的问题。轻度的反流,这属于正常的。

咱们再给个多普勒超声测一下它的反流速度,如果反流度在200cm/s以内,又是少量的反流,完全可以定期观察,没有太大的临床意义。

(采访)心脏超声报告单上诊断说是三尖瓣有轻度反流,这是什么意思?需要治疗吗?

如果要是轻度的三尖瓣反流,而且心脏不大,肺动脉压不高,因为通过反流可以测到它的压力,如果要是肺动脉压也不高,反流很少,这种情况往往不需要处理。

但是如果对一些其他的病人,比如说慢性支气管炎、肺气肿的病人,或者是右心心肌病的病人,这种反流咱们就看看,看看他的压力怎么样。

因为慢性支气管炎、肺气肿,他长期的咳嗽、咳痰、喘,每年冬天咳嗽、咳痰、喘,他往往肺动脉压力高,三尖瓣反流相对来说就多一点,压力高的话,咱们可以通过这个,来判断他到底有没有这个病。但是少量的三尖瓣反流,临床当中可以不管他。

(采访)就是说我们三尖瓣如果有轻度的反流,我们还是需要结合一下整体的情况。

对,问问他的病史。有没有慢性支气管炎、肺气肿。另外右心是在前面的,三尖瓣、右房右室在前面。有一些撞击伤,摔伤,碰到心脏的时候,先是右心系统受损。所以如果要是三尖瓣轻度反流可以不管。

如果三尖瓣有轻到中度反流的时候,咱们可以问问这个病人有没有外伤史,有没有受过损伤,咱们结合临床再问问,另外再问问他有没有慢性支气管炎、肺气肿的病史,有没有肺动脉高压的病史,这样便于咱们医生进行判断。