（采访）心脏超声报告单上显示说二尖瓣脱垂是怎么回事呢？

什么叫二尖瓣？二尖瓣就是有两个瓣叶，一个前叶，一个后叶。正常情况下前叶、后叶是搭在一起的，是这样子，腱索拉着它，前后叶是搭着的，它往往对合是好的，是没有超过瓣环连线的，这是瓣环连线。

如果受到撞击伤，腱索断了，或者是感染以后，瓣叶破损了，出现什么呢？下滑，超过瓣环连线了，这个时候我们就叫二尖瓣的脱垂。

二尖瓣脱垂也是分轻、中、重度，如果轻度脱垂，反流量不多，左房也没有明显增大，这个时候我们可以定期观察。

如果要脱垂的明显，比如说超过瓣环连线了，这时候往往反流量就比较大了，这时候可能就需要手术了。

值得一提的，超声在治疗里边起到非常重要的作用。过去有瓣叶脱垂，用超声简单的看一眼有脱垂，那上台做手术吧，上了台以后，术者马上打开，心脏停跳的状态下，脱垂的话哪个是瓣叶是不好看的，大夫还在上面拿着镊子来回找，找到了以后，缝完了以后，然后下置引流管到左室，打水，把瓣口捏住了，一打水，看看有多少反流过来。

如果反流没有了，那说明做的还行，那就下台。如果反流很多，咱们再手术。

现在就用不着了，超声能够把二尖瓣准确地定位。二尖瓣前叶A1、A2、A3区，后叶P1、P2、P3区，前交界、后交界，8个位置，准确的判断。

术前看哪个瓣叶脱垂，后叶P3区脱垂了，马上跟术者说P3区脱垂，然后术者马上去做手术。打开以后也不用乱找，直接在P3区就缝，缝个人工腱索，各个环，就可以解决问题了。做完了以后也不用打水，直接关胸。我们怎么办？有食道超声，也是超声心动图的一部分，把食道探头下到食道里边，可以准确的判断。

如果反流量没有了，好，下台完事。如果要是反流量再多，再转机，再做，所以非常简单、快捷，也非常准确。超声现在随着科学技术的发展，食道超声逐渐应用于临床，现在每一个三级甲等医院，基本上心脏外科手术都可以做到。

（采访）食道超声是只有在手术的时候才会用到吗？我们平时的这些检查会不会用到？

过去咱们是经胸超声看，经胸超声往往是放在胸壁上，我们叫经胸超声。经胸超声好是好，它简单方便，但是它有个缺点，为什么？像我，我本人比较胖，胖的话脂肪厚，肺气多，我把探头放进去，往往看得就不是太清楚了。

食道超声不一样，这是心脏，这是食道，食道紧贴着心脏，所以把食道探头放下去以后，可以更加清楚地看到心脏的形态、结构、运动。尤其是现在的一些比方说房间隔缺损，往往经胸超声看不清楚，我们可以用食道超声来解决。尤其是血栓、房间隔缺损这些疾病，看的有时候非常清楚。

现在随着医学的发展，三维食道超声探头的应用，那它就可以提供一个三维的立体图像，三维立体图像上，看的跟真正的心脏模型是一样的。

所以我觉得食道超声某种意义上说非常清楚，它不是单纯可以在术中看，在术前一些经胸超声看的不清楚的，诊断不清楚的，往往也可以通过食道超声来解决这个问题。