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什么是神经母细胞瘤的“诱导分化治疗”?治疗期间需要注意哪些事?

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2020
2019-10-09 14:37:16
三级甲等

王焕民 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京儿童医院 肿瘤外科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)神经母细胞瘤的患儿,他需不需要进行药物治疗?

这里边可能比较多的最主要的就是在化疗,手术,放疗这种传统的治疗之后,我们可能会进行一个叫诱导分化的治疗。

神经母细胞瘤它是一个胚胎发育过程当中一个分化过程不同的阶段,而且神经母细胞瘤含有我们人类恶性肿瘤里边最高的自然退化率,因此大家就会有一个想法:如果我们通过诱导分化的治疗,使我们这些有可能潜伏下来的恶性细胞分化成熟,这个是一个很好的办法。

当然临床的观察也是会发现到,在我们的这种综合的治疗之后,会有一个诱导分化的治疗,效果还是比较好的,这个就是我们的维甲酸。通常我们临床使用的维甲酸就是13-顺式维甲酸,所以这个实际上是个诱导分化的一个治疗。

(采访)诱导分化治疗一般会持续多长时间?

目前在临床推荐的,我们的诱导分化治疗是半年的时间,在半年的时间,一般来讲就是口服维甲酸进行治疗。

(采访)这半年的时间患儿都要吃维甲酸?

当然是药物的使用说明,根据患儿的病情的情况,通常是来推荐两周使用药物,两周休息,两周使用药物,两周休息,这个在临床我们是观察到可能它的副作用相对来讲人体能够比较适应。如果是连续口服的话,可能口唇的这种干裂会影响食欲,所以耐受性会差。

(采访)神经母细胞瘤患儿使用维甲酸进行诱导分化的治疗期间,有没有需要特别注意的事情?

通常在临床我们是建议大家要监测肝功能,因为大家都知道这个药物是通过肝脏来代谢的,在个别的小孩可能会有一个比较明显的转氨酶这些变化,所以大家要小心,所以要定期监测。

除此之外,比如说在口服过程当中,可能会出现皮肤黏膜的一些干裂。所以这种情况下,为了保护呼吸道,包括消化道,可以通过口服或者是在口腔涂抹这些甘油,这些油性的制剂,如果皮肤的话,可以涂抹润肤的这些产品,我觉得就可以。