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失眠患者可以自己调整安眠药用量吗?什么情况下能减药或停药?

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2019-09-29 13:47:12
三级甲等

司天梅 研究员/教授 点击查看完整专家简介>>
北京大学第六医院 副院长 临床精神药理研究室 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)失眠的患者他在服用安眠药的期间,他能不能够自己调整剂量呢?

失眠的病人来看医生的时候,最好跟医生沟通出一个治疗方案。比如说剂量的调整,也是要征求一下医生的建议。

当然了有些情况下,比如说他要有一些事情,要觉得临时的调整一下治疗的剂量,也还是可以的,但是一定要跟医生来沟通一下。

因为安定类的药有一个很大的问题,就是我停药过快,我突然停药会出现戒断症状,失眠的反跳,出现明显的焦虑,烦躁,甚至有些人会出现全身疼痛。那么他这样的话,会加重他的睡眠问题。

所以建议一般安定类的药都是逐渐减量。吃一次就不吃了,仅仅是限于偶尔失眠的人群,偶尔吃一次,慢性失眠的人,包括长期吃药以后,不建议突然停药。

(采访)如果有的失眠患者,他觉得吃了一段时间的药,我也能睡着了,我也不那么易醒了,我睡得比较好了,能不能就把药停掉?

可以逐渐减量。

因为减药的速度跟他吃药的时间和吃药的剂量是有关系的,如果剂量比较大,是要逐渐减,大概每次减他服药剂量的1/4,过一周、两周再减下一个1/4,这样往往他能把这药摆脱。

如果他突然停药,他出现反跳或者是戒断症状,不利于他能够顺利的减药。

(采访)就是我们不能说马上第二天就不吃了,还是要慢慢的有一个过程。

对。

(采访)有什么样的指征出现的时候,我们就可以停药了?

如果他的睡眠很好了,他睡眠很规律,晚上睡得很好,睡眠质量也很好,白天精力很旺盛,一切都恢复到正常了,他可以考虑减药。按减药的一个方案,逐渐的把他药减了和停药。