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艾司唑仑、阿普唑仑等唑仑类安眠药适用于什么样的失眠患者?

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2020

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2019-08-30 09:21:37
三级甲等

司天梅 研究员/教授 点击查看完整专家简介>>
北京大学第六医院 副院长 临床精神药理研究室 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)像艾司唑仑,阿普唑仑这类的药适合什么样的失眠的患者?

艾司唑仑、阿普唑仑这两类药它的半衰期是实际上是一个中等半衰期,5到7个小时。

这两个药还有一些不一样,比如说阿普唑仑的脂溶性非常高,所以口服以后吸收很快。它有个特点,因为这些药物要透过有一个叫血脑屏障,进入大脑中枢神经系统来发挥镇静的效果。

所以它发挥完镇静的效果,它可能从中枢神经系统很快就排到外周神经系统,所以它在中枢神经系统存在的时间比外周神经系统要短,它适用于入睡困难的。

艾司唑仑,像有一些多梦的,晚上总醒的,或者早醒的,也可以选用艾司唑仑,这属于中半衰期的,有一些入睡困难的也可以用,有一些晚上多梦的,容易醒的,或者早醒的病人都可以选择这两类药。

(采访)三唑仑,还有咪达唑仑适合什么样的失眠的患者?

三唑仑是所有苯二氮卓类药物中,半衰期非常短的药物,所以它们都适合于入睡困难的。

因为它半衰期很短,吸收很快,比如咪达唑仑,所以入睡困难的比较适合,但是半衰期比较短的药,同样他发生戒断症状的可能性非常大。

所以三唑仑现在临床上已经都很少用了,就因为出现一些戒断症状的比例会比较大,很容易会对它形成一种依赖和耐受,所以现在已经买不到,就是临床上通常作为镇静催眠药买不到三唑仑。

(采访)您提到的戒断症状是什么意思?

戒断症状就是指长期或者是一段时间,一定剂量的服用苯二氮卓类药,你突然停以后就会出现一些焦虑、失眠、烦躁,甚至身体不舒服的这些症状,这叫戒断症状。

(采访)咪达唑仑属于半衰期长,还是短的?

它属于一个中短半衰期的,它半衰期比三唑仑长,但是它不属于长半衰期的。

(采访)它适用于什么样的失眠人群?

入睡困难的睡眠障碍的病人。