（采访）抗NMDA受体脑炎用激素类的药物治疗，会不会有比较大的副作用呢？

这个问题也是大多数病人可能会问的问题，既然是一个自身免疫性脑炎，肯定要免疫治疗，因为它是首选的。

激素治疗有个最大的优点，总体来说，它比免疫药物的副作用还是小一点，而且价格便宜，而且安全性高，主要是安全性高。像怀孕的病人也可以用。像其他的免疫药物，很多怀孕的病人是不能用的。这是一个问题。

还有一些病人就是疗效比较好，像抗NMDAR脑炎、抗LGI1脑炎都对激素敏感，大多病人对激素是敏感的，用其他的药物起效比较慢，而用激素比较快。

所以我们在制订一个病人治疗方案的时候，会综合考虑病人的各个方面，选择合适的药物来进行治疗。

（采访）我们用激素类的药物来治疗需要治疗多长时间？

激素的治疗是这样，急性期我们大概一般是4-8周左右来治疗，但后期每一种不同类型的自身免疫性脑炎，减药的时间是不一样的。

比如说抗NMDAR脑炎大多预后比较好，我们减药是比较快的。但是像抗LGI1脑炎、抗GABABR脑炎、抗AMPAR脑炎，预后就比较差，我们减药可能就会比较慢。

还有一个问题，像抗LGI1脑炎合并肿瘤的稍少一点，抗GABABR脑炎、抗AMPAR脑炎现在临床上发现也很多，这些疾病往往合并有肿瘤的问题，所以它治疗起来，单纯的用激素治疗，可能控制效果不是那么好，所以使用疗程也不一样。

（采访）那像对于抗NMDA受体脑炎在康复期，我们用免疫治疗的时间长吗？

抗NMDAR脑炎总体来说还不是那么长的，对激素大多数敏感，如果激素不敏感，我们就用免疫药了。

有一些病人可能用的激素时间长一些，有一些病人激素在逐渐减量的情况下，序贯治疗的时候我们就加上免疫药了，所以一般不影响他的康复治疗。