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自身免疫性脑炎中的抗NMDA受体脑炎,好发于什么年纪的人?和压力大有关系吗?

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2022
2019-08-26 16:30:36
三级甲等

王佳伟 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京同仁医院 神经内科 医院中心实验室 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)抗NMDA受体脑炎,它有没有比较常见的一个发生的人群?

我们也做过研究,我们最近有个数据,因为我们承担了国家科技部“精准医学研究”的一个项目,是2016年接受的科技部的一个项目。这个项目当中我们承担的就是自身免疫性脑炎的精准医学研究。在2014年我们还接了一个首发重点攻关项目,是调查北京地区抗NMDA受体脑炎人群的一个分布情况。

那么结合这两个研究的结果,我们发现这个人群当中分布还是有一定特点的。也就是说在青少年和儿童是高发,而老年人发病率并没有那么高。

但是在抗LGI1脑炎和抗AMPA受体脑炎、抗GABA受体脑炎,不同的脑炎,也就是另外不同的自身免疫性脑炎当中,它分布的人群是不一样的。

那些合并肿瘤比较恶性的那些疾病,往往年龄比较大一些。而抗NMDA受体脑炎,往往青少年和儿童比较多见,就是年轻的比较多,像学生,还有小孩这些比较多,儿童医院见的比较多。

另外就是大学生比较多,很多都是高校的学生。大学生、研究生压力比较大,免疫失衡跟它也是有关系的,这个人群主要是偏向于年轻人群,还有青少年。

(采访)像抗NMDA受体脑炎它比较多见于青少年、学生,他们合并肿瘤的可能性大吗?

这个我们也做了统计了。北京地区的抗NMDA受体脑炎,我们的首发重点攻关项目调查了将近400例的自身免疫性脑炎的病人。我们看到合并有畸胎瘤的女性当中只有30%左右,女性当中,大部分人是不合并有肿瘤的。

很多人没有原因。北京邮电大学有个孩子,也是一开始发病,然后上着学突然就开始精神不太正常,然后送到旁边的北京大学第六医院,北京大学第六医院是精神科专科医院,以为是精神病。

他们观察一段时间发现不是精神病,后来考虑越来越觉得是其他的疾病,后来转到我们那去以后,一诊断是自身免疫性脑炎,经过临床治疗很快就痊愈了。

我们2017年还有一例,是东方歌舞团的一个舞蹈演员,也是类似的情况。因为经常出国演出,又是台柱子,所以压力很大,而且排练也很紧张,很累,所以也诱发出现一些精神症状,也是出现类似的表现。

最初也是被送到精神病院,实际她是一个自身免疫性脑炎,而不是一个精神病,是一个神经病。