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胰腺神经内分泌肿瘤分为哪两种?有哪些症状?

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2020
2019-07-09 14:25:09
三级甲等

陈剑 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 肝胆胰外科 科室主任

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视频字幕

(采访)得了胰腺神经内分泌肿瘤可能会有哪些症状表现?

胰腺的神经内分泌肿瘤分两种。

一个是有明确的临床表现,有内分泌功能的,包括胰岛素瘤、胰高血糖素瘤、胃泌素瘤、这是比较常见的神经内分泌肿瘤,是有功能的。

另一个就是无功能的。随着现在影像学的发展,越来越普及,而且越来越好,分辨率越来越高,发现无功能的,没有分泌功能的神经内分泌肿瘤越来越多。

以前说的有功能的神经内分泌肿瘤占70-80%,现在看来临床上见的并不是这样,有些时候应该这么说,没有功能的,没有任何临床表现的,在影像学发现的神经内分泌肿瘤,大概占的比例是在40-50%以上,现在查体发现的神经内分泌肿瘤也应该早期处理。

当然有功能的,比如胰岛素瘤,胰岛素瘤就分泌胰岛素,胰岛素分泌增加了以后,血糖就会出现紊乱,叫低血糖综合征。

临床上出现低血糖,低到一定程度以后,大概低于2mmol/L以后就会出现休克,低血糖休克时间越长,越会出现精神症状、抑郁症、长期的情绪低落、精神分裂。

还有一些神经内分泌肿瘤,叫做胃泌素瘤,出现顽固性的消化性溃疡,怎么治都治不好,然后会出现腹泻、腹痛、消化道出血,这一大堆的临床表现,就是有功能的神经内分泌肿瘤。

没功能的就是临床没有发现的,除非长大到一定程度才会出现压迫症状,后期长大到一定程度以后压迫到周围的组织和器官,才会出现临床表现。

(采访)胰腺神经内分泌肿瘤,其实分为功能性的和无功能性的是吗?

对,有功能的和无功能的。其实都是在分泌,只是说无功能的分泌的量可能会低,在临床上不出现内分泌失调的表现。

(采访)无功能的胰腺神经内分泌肿瘤是没有症状的,我们平时还是要积极的进行查体是吗?

对,查体很重要,尤其是我们到一定年龄以后,无论是对胰腺神经内分泌肿瘤本身来讲,还是对其他疾病来讲,查体,影像学检查是极其重要的,尤其对肿瘤更是这样。

有些时候没症状,我们查体发现了,有些小于3公分的现在都能发现,现在影像学发展了以后,尤其是核磁,增强CT,1公分以下的也可以发现。