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胎儿哪些畸形常规超声筛查容易漏诊?

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2020

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2019-07-09 10:12:01
三级甲等

吴青青 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京妇产医院 超声科 科室主任 博士生导师

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>>>胎儿哪些畸形常规超声筛查容易漏诊?

(采访)有没有哪些胎儿畸形是常规产前超声筛查比较容易漏诊的?

一些胎儿体表畸形,比如小耳、副耳,由于跟胎儿面部贴合的比较近,超声是通过反射原理,还需要一个介质,比如胎儿脏器在羊水中漂浮着,看得比较清楚,跟面部相贴合就不好看,有时候受位置影响,因此一些畸形会漏诊。

比如手指异常,六指,还有脚趾异常,还有并指,超声都不容易发现,还有一些小的室间隔缺损,这些小的畸形,还有一些畸形比如主动脉瓣狭窄,也不容易发现,为什么?

胎儿可能在小排畸,大排畸的时候,都是正常的,到出生以后怎么又狭窄了,到了后期胎儿在长,这些脏器或者部位或者器官,没有跟着相应发育好,也会漏诊,所以漏诊分好多种情况。

还有一些容易漏诊的,胎儿的眼睛目前还是不好看的,耳朵、鼻子,还有胎儿由于在宫内是一个动态生长的过程,在早期筛畸的时候发现是正常的,不代表出生以后也都是正常的,因为在生长过程中可能有一些器官脏器会发生变化,比如主动脉瓣的问题,主动脉瓣在早期的时候可能都是正常的,到了孕晚期可能出现狭窄,为什么?不能够跟着胎儿相应的发育。

另外还有一个可能孕妇也都听说过的,在胎儿期的时候,做过好几次的排畸检查,为什么出生后还有先心病,比如房间隔缺损,还有动脉导管未闭,在胎儿期的时候必须是房间隔缺损,必须有动脉导管未闭,因为循环决定的,但是出生以后正常生理情况下,房间隔、卵圆孔就闭上了,动脉导管就闭上了,如果到了一定阶段还没有闭上,也是先心病,所以这些情况都会存在胎儿期漏诊的一个情况。