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做常规体检时,胸部X线平片和CT应如何选择?

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2022

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2019-07-10 11:51:41
三级甲等

黄振国 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 放射诊断科 科室副主任 硕士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)在查体的时候,是做平片好还是CT好?

要看查体的主要目的。对于青少年,查体主要看肺部有没有炎症性的病变?有没有得过结核?或者说有没有先天性的异常?这个时候用一个平片检查就能够解决查体的目的。

而对于40岁以后的人群,尤其是吸烟的患者,或者说有肿瘤家族史的患者,做体检的一个重要目的就是筛查早期的肿瘤。

肺癌在全球是肿瘤致死的首位原因,对于这一部分人群来说,在体检的时候,肺部应该做低剂量的CT扫描。因为低剂量CT扫描,可以显示平片没法显示的早期肿瘤性的病变。

现在低剂量的CT应用越来越广,虽然它的剂量比平片远远要高,但是比普通的CT来说,它是数倍或者是数十倍的减低,同时它可以很好地显示早期的肿瘤性病变。

现在查体可以发现很多早期的腺癌,早期的时候它就是表现为小的磨玻璃样的结节,这在平片上根本观察不到,因为平片是一个重叠图像,很多时候平片上可疑的结节在CT上扫描的时候根本就不存在。

所以对于40岁以后的人群,如果做胸部体检的时候,建议是做低剂量的CT扫描,它可以很好的筛查早期的肺癌病变。

如果说肺癌病变早期的时候被发现了,进行早期的介入处理进行切除之后,患者根本不需要做进一步的术后放疗,化疗都不需要,就是说患者五年的生存率是百分之百的。