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为什么怀疑急性脑出血或脑梗塞的患者,应首选CT检查而不是磁共振检查?

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2019-06-28 10:49:10
三级甲等

黄振国 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 放射诊断科 科室副主任 硕士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)如果怀疑是急性的脑血管病,可以用哪种影像学检查?

如果怀疑是急性脑血管病,首选也是CT的检查。CT对于脑出血,显示的特别清楚,也特别敏感。

对于脑梗塞,虽然CT的显示不如核磁敏感,但是对于脑梗塞6-12小时之后,在CT上梗塞区的密度会减低,这时候CT绝大多数也能够显示。

为什么不首选核磁检查?因为急性脑血管病的患者绝大多数都比较危重。核磁检查的时候,需要患者配合,这对检查的成败是非常关键。在核磁检查的过程之中,如果患者发生了移动,图像根本就没法来用于诊断。

核磁检查扫描的时间比较长,如果是危重的患者,抢救的设备又不能进入到扫描间,扫描时间又长,这对患者来说是一个很大的风险。

对于脑出血的检查,核磁敏感度不如CT。所以一般来说,急性脑血管病的患者,首选CT,如果CT检查是阴性的结果,没有看到问题,就可以定期的进行复查。

治疗之后让患者进行复查,或者说病情稳定了之后,再让患者进行核磁的检查,进一步的确诊。

(采访)是不是对于慢性脑血管病的患者,就可以选用核磁了?

对,如果说慢性脑血管病的患者,首选的方法是核磁的检查。因为核磁检查可以很好的区分小的梗塞灶,而且显示小的梗塞的能力明显要优于CT。

另外核磁的检查没有辐射,对患者没有伤害。如果没有核磁检查禁忌证的情况下,肯定是让患者进行核磁的检查。