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为什么有时做完X线平片,还要做CT检查?

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2022

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2019-06-28 10:49:10
三级甲等

黄振国 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 放射诊断科 科室副主任 硕士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)为什么影像学的检查不能一步到位,可能有时候先做了一个X线,但是医生会让你再去做一个核磁,或者再去做一个CT,为什么这样?

影像学的检查步骤一般是先从简到繁,从无创到有创的检查顺序。

假如说对于一个肺部的病变,普通的平片绝大多数就能解决。对于怀疑有肺部病变的时候,一般临床大夫都会说,建议患者做一个普通的平片检查。如果平片能够解决了,那就不需要进一步的再进行CT检查了。

如果平片发现了病变,对病变的观察又不是特别满意,可能临床大夫会建议病人进一步的做CT检查。

CT检查通过断层的扫描,可以对病变的大小、形态,与周围组织的位置关系都可以很好的显示。CT检查的密度分辨率远远高于平片,绝大多数病变通过CT检查可以达到定性诊断。

如果说CT检查的定性诊断仍然困难,临床大夫可能会进一步的让患者做CT的增强检查,甚至有些患者还需要做CT导引下的活检检查。

(采访)所以就是先从最简单的无创的方式,如果已经够了,就不需要再进行一些有创的或者更复杂的检查。

对。

(采访)做影像学的检查,一般是从最简单的开始,先从无创的开始,有没有可能一到医院医生就让患者直接去做CT,直接去做核磁?

有可能的,因为临床医生要判断,如果说是一个肿瘤的患者,他会直接建议患者去做CT的检查或者核磁的检查。

因为平片检查对于病变大小、形态虽然能够看得清,但是与周围脏器的关系,或者说有没有发生其他脏器的转移?有没有淋巴结的转移?这些平片都解决不了。

所以他会建议患者直接去做CT检查,在平扫的基础之上,有可能他还会建议患者做增强检查。这样能更好的观察病变,对病变很好的分期,决定患者治疗的方案。