（采访）CT的平扫和增强扫描是什么？有什么区别？

CT的平扫和增强检查的区别就是在扫描的时候，是否向静脉里边注入了造影剂。

如果在扫描前静脉内注入了造影剂之后，然后进行扫描，得到的图像就是CT的增强检查。

平扫的时候，在静脉内没有注入造影剂，进行扫描得到图像，这是CT的平扫。

对于CT增强检查的时候，对扫描的部位要进行多个时相的扫描，一般要进行2-3个时相扫描，分别是得到动脉期、静脉期，以及平衡期的影像。

CT增强检查是依据正常的组织和病变的组织血供不同。通过CT增强检查，可以增加病变和正常组织之间密度的差别，可以更好的显示病变。

对于平扫上不能显示的等密度病变，通过CT增强检查，这些病变可以得到很好的显示。同时对于病变它血供的这种模式，有些是有特定的血供的模式，像原发性的肝癌，它是肝动脉供血为主。

通过CT的增强检查，在肝动脉期扫描的时候，原发性肝癌肿瘤的病灶会明显的强化，而正常的肝组织，在肝动脉期的时候，它强化不明显。

到了门脉期的时候，肿瘤的强化会明显消退，这个时候正常的肝组织反而明显的强化了。

到了平衡期扫描的时候，原发性肝癌仍然是呈低密度的，和正常肝组织比起来，通过血供模式的不同，可以对原发性肝癌可以实现定性的诊断。

（采访）CT的动态增强和灌注成像它有什么区别？

CT的动态增强指的是注入造影剂之后，对检查部位进行2-3个时相的扫描，分别得到动脉期，静脉期以及平衡期的影像。

而灌注成像指的是在注入造影剂的同时，就对感兴趣区反复多次的进行扫描，可能要进行十几次的扫描，然后根据造影剂进入到脏器里边之后，它会明显的造成密度上的差别。

含造影剂的血进入到脏器里边之后，密度会明显的增高，这个时候脏器会显示为明显的强化。随着造影剂的流入，流出之后，感兴趣区的密度上会有一个动态的变化，通过灌注反复多次的扫描，记录感兴趣区动态的整个密度变化。

通过特殊的数学模型，来反映出想看的区域，血流动力学的改变，包括它的血流量、血容量、平均通过时间，这些血流的参数都可以计算出来。

这样通过灌注成像，可以更好地反映出想看的感兴趣区，血液灌注的信息。如果对于肿瘤的话，肿瘤的整个血供特点都可以很好的显示。

（采访）您提到动脉期、静脉期和平衡期，这三个是什么意思？

动脉期指的扫描的时候，是说含造影剂的血，在动脉里边充盈了，但这个时候静脉里边还没有明显造影剂的充盈，这个时候所得的图像是动脉期的图像。

从静脉里边注入造影剂之后，造影剂会经血液循环，到达身体的各个部位。它要先进入到上腔静脉，然后进入到肺动脉，再经肺静脉来循环，然后进入到的左心房，从左心房再到左心室，然后进入到的动脉里边。

进入到动脉里边之后，再进行扫描，这个时候得到的就是动脉期的影像。

循环动脉里边充盈了造影剂之后，再经过几个循环，静脉里边也明显的充盈了造影剂的时候，再扫描得到的是静脉期的影像。

而注入造影剂2-3分钟之后，造影剂在身体里边分布基本上平衡了，这个时候所得到的图像就是平衡期的图像。