腰椎管狭窄症时我们见老年人，很多患者压迫非常重，没有症状或者是症状非常轻微，这种情况下很多人就可以不考虑手术，因为在临床上有很多这样的例子。

我们见过有一些患者是拿着片子来的，一看片子腰椎里压得非常重，然后患者跟我讲，就是因为腰有点疼，实际上平时什么都不大影响。到医院说查一个CT或核磁，结果一查发现这么严重的压迫，可能就会有一些医生建议说需要做手术，所以患者就很焦虑，说这种情况下如果不做手术，可能将来就会大小便失禁，就会瘫痪，患者就很担心，心理负担很重。

实际上像老年患者椎管狭窄是老化造成的，而且是多少年慢慢形成的，这个过程实际上是给了患者的神经一个很长的适应过程，往往它的耐受性都比较好。

如果患者没有症状，我经常会建议病人不需要做手术，为什么不需要做手术？因为我们临床医生是治病的。所以我经常跟病人这么讲，也跟我们下边的年轻医生这么讲，临床医生我们治的是病，治的不是片子。如果要治的是片子的话，我相信得有大量、海量的病人都得需要做手术，但实际上并不是这样。如果病人出现了症状这才是病。没有症状只是影像学表现，或者是病理的改变，这种情况下就要去根据情况来定了。