胸椎黄韧带骨化，主要是在脊髓的后侧，后方或者是侧后方的压迫。这种情况我们在做手术的时候，多数采用的是后路，我们叫后正中入路，病人俯卧，我们从后正中切开皮肤，显露椎板，然后把椎板切掉。

但这里边实际上有一个误区，到底叫椎板切除，还是叫椎管的后壁切除，为什么要提这样的一个概念？是因为以前传统上我们经常习惯用椎板切除，特别是在腰椎，因为腰椎做椎板切除可以做到比较充分的减压。但是在胸椎黄韧带骨化往往是在两侧小关节的内侧，同时在椎板间也会有黄韧带。所处的位置是在神经的后方和侧后方，如果我们只切除椎板，可以把椎板间的黄韧带骨化去掉，但是两侧小关节内的增生的或者是骨化的黄韧带，我们是切不干净的。

因此我们所说的椎管的后壁和椎板这两个概念哪不同，实际上椎管的后壁不单纯包括椎板，同时包括两侧小关节的内侧半，内侧的1/2。实际上也就是说，它的宽度要比单纯的椎板切除更宽，目的是要做到整个神经的背侧，无论是正后方还是侧后方，都做到一个完整的彻底的减压，所以我们常常叫椎管后壁切除，它是解决黄韧带骨化一个非常有效的，也是目前被广泛应用的一个术式。