（采访）我们心肌灌注显像和心肌代谢显像是必须要同时做的吗？

分开做，因为它是这样的，如果用SPECT心肌灌注显像可以先做心肌的灌注显像，这样有两个目的。

首先是很多病人虽然有心梗病史，但是我们做心肌灌注显像完全正常，这时候就不需要做心肌代谢显像评估他心肌活性。而应该做什么，做运动负荷或者药物负荷看看有没有心肌缺血。

如果说灌注显像明显的有灌注缺损区了，心功能很差，他需要进行代谢显像，这样来评估他心肌活性，这是有必要的。

另外我们通过心肌灌注显像，我们获得心功能信息、心脏的大小，在调糖过程中病人的风险在我们掌控之内，如果心脏特别大，射血分数特别低，我们在调糖的过程中一定要慢慢的往下降，不能很快速。

我们根据血糖的值给一个剂量，给多少剂量胰岛素能达到一个我们指南要求的指标，但是不能那么快，为什么？风险很高，要慢慢降下来，这个降的过程，这个速度我们要根据病人心功能情况，这时候是做心肌灌注显像很好的一个方式，对我们来说帮助很大。

无论超声也好，核磁也好，它不是我们同一站的，所以它们的值供我们参考，但是真正的我们要参考自己的值，因为我们都要相信自己的技术，因为都是我们自己一个科室，我们自己做的门控显像，我们自己判断的心功能程度、射血分数、心腔大小，我们心里更有数。

但如果有PET的话，PET心肌灌注显像，它是可以同时间进行。因为PET氨水是个短半衰期的，可以做负荷的，做静息的再做代谢，这是同一天可以做的。但是时间就长了，因为我们注射完心肌代谢显像要等一个小时。