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什么是心肌葡萄糖代谢显像?对诊断心梗有哪些作用?

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2020
2019-08-21 14:54:19
三级甲等

张晓丽 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 核医学科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)张主任,什么是心肌代谢显像?

实际上心肌代谢显像,常规我们临床用的叫心肌葡萄糖代谢显像,葡萄糖也就是人吃的食物的碳水化合物。
这个显像为什么叫心肌葡萄糖代谢显像,我们注射的一个显像剂,叫氟18标记的脱氧葡萄糖,它和葡萄糖是一个类似的药物,被心肌来摄取的时候,它是一个竞争关系。

正常我们心肌的供能是靠脂肪酸代谢,但如果发生心肌缺血、缺氧的时候,用葡萄糖,无氧酵解,耗能少,我们在注射这个显像剂的时候,如果有心肌缺血,有存活心肌,就可以被心肌细胞来摄取。

但是它和普通的血液里的葡萄糖是一个竞争关系,心脏摄取了血液里的葡萄糖,就不摄取我们这个显像剂了,是一个竞争关系。

这也就是心肌葡萄糖代谢显像技术要求高,挑战大。为什么现在合并糖尿病的人越来越多,血糖的紊乱,脂代谢的紊乱,对我们获得一个高质量的心肌葡萄糖代谢显像的图像质量是很大的挑战,做这个心肌显像的过程是比较复杂的。

(采访)葡萄糖显像剂是从哪里注射进人体的?

也是静脉注射,建立一个静脉通道,和注射心肌灌注显像剂是一样的。

(采访)哪些患者是适合做心肌代谢显像的?

如果病人发生心梗了,心功能衰竭了,要不要进行下一步的搭桥或者放支架,需要我们做心肌葡萄糖代谢显像,判断心肌梗死部位是否有心肌活性,是需要做这个检查的。