（采访）什么是心肌灌注显像？

心肌灌注显像是通过静脉注射心肌灌注显像剂，被心肌细胞摄取，发出射线，被仪器来探测获得一幅心肌血流图像，评估心肌血流情况的一个显像技术。它前提条件一个是有显像剂，另外有一个显像设备。

显像剂我们现在临床常规用的是锝99标记的MIBI，是化合物MIBI用放射性核素锝结合以后注射到体内，被心肌细胞来摄取，心肌细胞摄取的量是和血流量成正比的，血流量越高所摄取越高，这是心肌灌注显像基本的原理，它是一个正相关但不是一个直线相关。

直线相关是用氧15标记的水，用SPECT显像设备，所以这两个是以显像剂的不同，显像设备不同，分为SPECT心肌灌注显像，和PET心肌灌注显像。而临床常规用的，用于诊断心肌缺血的是SPECT心肌灌注显像，这时候用于诊断心肌缺血是非常有意义的。

（采访）心肌灌注显像它有什么样的临床价值呢？

临床价值就是精准的诊断，个体化治疗方案的制订，包括评估疗效，包括估测预后，这是我们心肌灌注显像。就是通过它的yes和no，有没有，然后根据部位、范围、程度，前降支大范围心肌缺血和回旋支、和右冠累及的部位完全不一样，他预后是不一样的。

所以这时候包括负荷和静息心腔大小的变化，这些指标也是有意义，包括形态。如果一个前降支慢性闭塞性病变，我们做负荷显像，可以看到前壁是膨突的，已经有心室重构的表现，这些都是高危患者，这时候一定要反复和临床医生沟通，让患者赶快去进行造影，进行下一步的治疗，所以这些实际上我们都是可以做到的。