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做心脏磁共振成像(CMR)报告显示 “无复流”是怎么回事?

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2020
2019-06-20 09:38:17
三级甲等

赵世华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院阜外医院 磁共振影像中心 科室主任 博士生导师

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>>>做心脏磁共振成像(CMR)报告显示 “无复流”是怎么回事?

(采访)做心脏磁共振检查“无复流”是怎么回事?

这个名词是出现在一个急性和亚急性心肌梗死的病人状态,无复流这个现象,实际上是源于做PCI冠状动脉支架。

我们经常会发现支架放的很好,血管狭窄解除了,开通了,慢血流现象提示微循环障碍,预后差。

就是说内皮功能障碍,水肿或者一些小的碎片等等这些阻塞导致的等等,总之是导致在冠状动脉血管末端的一个微循环障碍,血流没办法到那里去,磁共振因为通过打对比剂,能够把它识别出来。

就是说本来正常的一个心肌梗死,严重是透壁的一个透亮带,无复流现象,基于刚才所说的这些原因,血流进不去,对比剂也进不去,所以说在透壁性的瘢痕组织里面,中间有一块黑色的区域,这就是说无复流现象,微循环阻塞的一种征象,如果术前能够把这个现象甄别出来,也预示着这个病人预后非常差,预后可能不好,这样跟临床大夫适时的去沟通,为什么同样的病人有的什么事没有,有的可能突然出现严重心律失常,跟这些因素都有关系。