>>>婴儿出生患有先天性心脏病，治疗时机是什么时候？

（采访）如果是在出生的时候患有先天性心脏病，最佳治疗时机是什么时候？

先天性心脏病或者叫胎儿心脏病，实际上细分来说上千种，所以很难说疾病的治疗时机，但是会分为几类，复杂疾病或者可能尽管不复杂，手术并不复杂，但是由于循环通路或者血流动力学改变，导致出生即刻救治。

比如举个例子，完全性肺静脉异位引流，实际上做手术很简单，但是因为回到左心的血都回到右心了，出生之后必须即刻进行手术，从血流动力学改变分为几大类，需要进行产时手术的，需要进行新生儿期手术的和需要进行择期手术的。

所谓择期手术就是不急，从获益来说，比如孩子公斤体重越大，相对做手术的风险越小，所以这种疾病就可以等到七八岁，但是越大也许畸形的存在会影响生长发育，所以等到六七岁或七八岁公斤体重也够了，手术也比较安全，这个时候做手术叫择期手术。

所以总体上分为产时手术，出生即刻，如果不做手术的话，也许就有生命危险，血流动血不稳定。

再有新生儿期手术，手术尽快在新生儿期做，避免影响以后的生长发育，之后择期手术，不太影响生长发育，但是不做手术，可能会远期对他有些影响，矫治大体分为这几个手术时机。

当然随着现在的医疗技术发展，还有一种手术叫宫内干预，如果这种疾病不在宫内及时干预，出生之后可能是非常严重的畸形，主动脉瓣狭窄或者是肺动脉瓣狭窄，不干预的话未来就会影响心室发育，在宫内进行及早的干预，心室的发育可能就会比较好。出生之后再去做一个手术，就会获得比不在宫内干预好得多的结局。

所以总结来说手术时机包括宫内干预，产时手术，新生儿期和择期手术，不同的阶段。

（采访）所以选择哪个时机来手术，关键还是看这个孩子他得的是哪一种先天性疾病？

对，要进行细化的评估来判断。