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做冠脉CT打造影剂之后会出现过敏现象吗?出现哪些症状可能是过敏?

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2020
2019-07-05 15:36:52
三级甲等

吕滨 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院阜外医院 放射影像 科室主任 博士生导师

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视频字幕

>>>做冠脉CT打造影剂之后会出现过敏现象吗?出现哪些症状可能是过敏?

有过敏的可能,过敏的概率是多少呢?起个疙瘩我们都认为是过敏,比如说有的嘴唇肿的,有眼皮肿的,有起红点的我们叫荨麻疹。

一般做完几分钟要过敏,有的就会反应有红包,会看到耳朵后边有几个红包,所以我们建议患者要在CT室旁边的候诊区等待20分钟,然后护士会过去看,如果检查没有,就可以走了。
 
还有就是用完这个以后,个别的患者有延迟的过敏。什么叫延迟?就是回家了,一个小时、两个小时以后才发生,甚至第二天、第三天都有,个别的非常罕见的也有。

那么回家以后要注意自己有没有过敏的这种,喉咙喘不动气,嗓子不舒服,胃肠不舒服等等都有可能,都需要来观察一下,但是概率3-5‰,做1000个病人有3-5个人可能会起包,用完造影剂以后马上休克的,病人叫不醒了,昏迷了,一测血压很低,测不着了,心率也很慢了,这种病人有万分之三。

(采访)如果说脸上只是起了一些包,有没有办法?

我们给他一般的处理,第一个最重要的是先别走,观察,是不是还会加重?

第二个,我们就给他一个抗过敏药,就马上给。在CT室门口我们就给,给了以后观察20分钟,绝大部分 甚至轻度过敏的,一会消散了就没有了。

(采访)如果说对于冠脉造影剂过敏了,他在事前能不能知道?还是说只是做完了之后或做的过程中才会发现?

比如说过敏体质的人,他对可能很多食物、花粉,对一些特殊东西都会过敏,但是他对造影剂不一定过敏。而且很可能不过敏,根本就不过敏,我们就很多这样情况不过敏。

但是也有些完全对任何东西不过敏,但他有可能对它过敏,造影剂是含碘,这个碘是特殊的,不是我们吃的碘盐,对吃碘盐的不过敏不意味这个不过敏,所以这是两码事。

这是化合物,他可能会对这种药品里边的碘会过敏。那么在药品说明书和药典上都不主张做碘过敏试验,就是在正式检查之前做一个试验。现在都不做,第一个原因,概率根本很低,各个人都去做没有什么价值。第二,最重要一点做了即使过去用过不过敏的,并不意味着再次用的时候不过敏。所以就是没法预测。

所以基于这个概率极低,而且是发生严重过敏的很少,很罕见。即使有我们也在医院里马上抢救过来,所以老百姓做检查大可放心,非常安全。