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为什么做冠脉CT打造影剂之后一定要多喝水?

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2020
2019-07-05 15:36:22
三级甲等

吕滨 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院阜外医院 放射影像 科室主任 博士生导师

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>>>为什么做冠脉CT打造影剂之后一定要多喝水?

(采访)造影剂是什么样子的?

造影剂是液体的,一瓶100毫升。我们CT现在设备进步了,原来100毫升都不一定够,现在一瓶足够了。大概还用不了,大概用70毫升就够了,再好的设备,用精准化的扫描模式,可能50毫升就够,甚至更少就够了。

所以给病人打的越少,对身体越安全,越好。但并不代表过敏,过敏是用一点都会过敏。它和这个量没有太直接的关系。这个造影剂为什么用越少越好?是因为它的粘滞度,比咱们血液的血浆要高。

换句话说你打了个比较浓的东西,打到了血液里边,它特别浓,它会把红细胞的水分吸出来,把红细胞破坏,破坏了以后它会在肾脏产生影响,对肾功能会产生影响,所以这个越少越好。

现在这有两种,一种是高渗的,它是血浆渗透压的两倍。就像咱们喝酒的浓度,高度,低度,喝低度的对胃肠肯定刺激小,高度刺激大,一个道理,就是说尽量用低的,用少的。

我们在做冠脉CT的时候,做CT前要喝一瓶水,500毫升一瓶矿泉水,做后至少一瓶,马上就要喝一瓶,为什么要多喝水?

因为它是水溶性的,它放在水里面会溶解,所以要多喝水,甚至血液里边水分多把它也尽快稀释,尽快从肾脏排泄,小便就排出了,就很安全。所以造影剂不会在身体里滞留很长时间,就会排走。