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什么是无痛性肉眼全程血尿?为什么要高度重视?

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2020
2021-02-20 10:48:50
三级

王晓峰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学国际医院 泌尿外科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

>>>什么是无痛性肉眼全程血尿?为什么要高度重视?

(采访)什么是无痛性肉眼全程血尿?

血尿有的人会有症状,主要是疼痛或者尿路刺激症状。

但也有人血尿是没有症状的,不疼不痒,尿是红色的,或者尿镜检有很多红细胞,这种情况称之为是无痛性血尿。 

(采访)在排尿的过程中患者不疼痛,但是尿液是红色的?

对,不单单是在排尿过程中,在平时也不感觉疼痛。

(采访)如果出现了无痛性肉眼全程血尿,是不是预示着某种疾病的出现?

这个要高度警惕。

泌尿外科医生对无痛性肉眼血尿,特别全程血尿,还是非常重视的,特别是老年人,因为现在肿瘤发生率还是挺高的,包括泌尿系统肿瘤。 

血尿是泌尿系统肿瘤最常见的一个症状,在门诊或在临床上见到血尿的病人,第一想到的不是结石,不是感染,想到的就是肿瘤,为什么?

肿瘤是不能漏诊的,因为肿瘤发现的早晚,诊断的早晚和预后有非常大的关系,肿瘤早发现,早治疗了,是可以治愈的,如果没有发现,误诊了,可能会耽误治疗,预后就会很坏。

(采访)由泌尿系统导致的血尿,一般是出现一次还是多次出现?

长肿瘤以后,出血不是出了以后就一直出下去,可以自凝的,出血是可以凝得住的,所以往往血尿出现一次会停止,不出了,尿变得清亮了,过一段时间可能又出了,所以叫间歇性的。

但是往往患者容易不重视的问题在哪?就是出了一次,今天尿了一次血尿,第二天没有了,以为好了,而且是无症状的,所以就没有重视。

下一次什么时候出血尿,谁也不知道,也可能十天,半个月,也可能三个月,五个月。如果十天,半个月,出现血尿去看病不算太晚,但如果过了半年以后再出现有时候就晚了,半年期限肿瘤可能会发展,有的时候会长得很大。

所以不要等到反复出现严重血尿再去看病,只要有了血尿就应该去看看。

在临床遇到很多这样的病人,三个月前有一次无痛性的肉眼血尿,尿了一次就好了,没有太在意,等再出现已经是五个月以后了,这个时候再来发现肿瘤已经长得很大,所以要重视血尿,特别是无痛性的血尿。